脳硬膜と硬膜静脈洞

この図の解説

図は頭蓋を開いて脳を取り除き、頭蓋腔の底（左上）と後方から見た硬膜のヒダ（右）を示している。まず注目したいのは、脳の静脈が動脈のように独立した管を走るのではなく、硬膜の中にできた通り道＝硬膜静脈洞に集められる点である。硬膜は正中で二重に折れ込んで大脳半球の間を仕切る「大脳鎌」をつくり、その上縁に上矢状静脈洞、下縁に下矢状静脈洞が走る。大脳と小脳を隔てる水平の仕切りが「小脳テント」で、その後縁に横静脈洞が入る。大脳鎌と小脳テントが合わさる線に直静脈洞が走り、これらが後頭部で集まる合流点が静脈洞交会である。ここから左右の横静脈洞→S状静脈洞と流れ、最終的に頸静脈孔を経て内頸静脈へ注ぐ。左上の図ではトルコ鞍の両側に海綿静脈洞があり、前・後海綿間静脈洞で左右が連絡し、上・下錐体静脈洞を通じて後方の静脈洞へ排出される様子も描かれている。図全体で「硬膜のヒダ＝静脈洞の通り道」という対応を読み取ることが要点である。

学習の要点

• 硬膜静脈洞は脳硬膜の内部（二重層の間やヒダの中）にできる静脈路で、脳の静脈血を集めて内頸静脈へ送る中継路である。壁が硬膜で固いため虚脱せず、静脈弁を持たない。
• 覚え方のコツ：血液の下流を「上矢状静脈洞→静脈洞交会→横静脈洞→S状静脈洞→内頸静脈」と一本道でつなぐと流れが固定できる。
• 関連知識：大脳鎌の上縁＝上矢状静脈洞、下縁＝下矢状静脈洞、小脳テント後縁＝横静脈洞、と硬膜のヒダと静脈洞をセットで結びつける。
• よくある間違い：硬膜静脈洞を「動脈に伴行する普通の静脈」と混同しやすいが、脳の静脈は動脈と伴行せず硬膜の中を走る特殊な経路である。
• 臨床応用：海綿静脈洞は内頸動脈や外転神経が通過し顔面の静脈とも連絡するため、顔面の感染が波及して海綿静脈洞血栓症を起こす経路として重要である。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）