静脈弁

この図の解説

図は下肢の静脈を縦に切り開き、内腔を見た模式図である。上向きの矢印は心臓へ向かう「血液の流れ」を示し、壁からポケット状に張り出した2対のヒダが「静脈弁」である。着目したいのは、このヒダが流れの下流（心臓側）に向かって開き、上流（末梢側）へ戻ろうとする血液を受け止めて閉じる向きに付いている点だ。静脈は動脈に比べて血圧が低く、静脈壁自体に血液を押し流す力が乏しいため、血液が貯留・逆流しやすい。そこで内膜がヒダをなして逆流防止弁として働くのが静脈弁である。とくに重力に逆らって還流する下肢の静脈で発達し、顔面の静脈には存在しないとされる。

学習の要点

• 静脈弁は静脈内膜がつくるポケット状のヒダで、血液の逆流を防ぎ心臓への一方向の還流を保つ。
• 覚え方のコツ: 静脈は「低圧・逆流しやすい」→だから弁で片方向に整える。動脈は高圧で拍出されるため逆流の心配が少なく、途中に弁は要らない。
• 関連知識: 静脈周囲の骨格筋が収縮して静脈を圧すると還流が進む（筋ポンプ）。伴行静脈では隣接する動脈の拍動も静脈をしごく外圧となる。
• よくある間違い: 逆流を防ぐ弁は心臓内（房室弁・動脈弁）にもあるが、四肢の血管内でヒダ状の弁をもつのは静脈であって動脈ではない。
• 臨床応用: 静脈弁の機能不全で下肢静脈に血液がうっ滞すると静脈瘤を生じる。長時間の立位や下肢筋の不活動は筋ポンプが働かずうっ滞を助長する。

比較表

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