内頸静脈と総頚動脈

この図の解説

図は頸部を側面から浅層筋をはずして見た局所解剖である。中央を縦に走る赤い管が総頚動脈で、そのすぐ外側に並走する太い青い管が内頚静脈である。動脈と静脈がぴたりと伴行している点にまず注目したい。総頚動脈は枝を出さずに上行し、甲状軟骨の高さで内頚動脈と外頚動脈に分かれる。一方、動脈と伴行しないより浅い位置には外頚静脈が別に描かれ、皮下を斜めに下る。内頚静脈は下方で鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈となり、左右の腕頭静脈が上大静脈に集まって右心房へ注ぐ。動静脈の間や周囲には迷走神経・副神経・舌下神経・頸神経ワナなど多数の神経が走り、頸部が血管と神経の密集する要所であることがわかる。頭部の血液は、内頚動脈系でも外頚動脈系でも、最終的にはこの内頚静脈へ集まって心臓に戻る。

学習の要点

• 総頚動脈に伴行する深部の太い静脈が内頚静脈。動脈のすぐ隣の青い管として図で確認する。
• 覚え方のコツ: 「内は深く動脈と手をつなぎ、外は浅く単独で下る」。内頚静脈＝伴行、外頚静脈＝非伴行と対で覚える。
• 関連知識: 総頚動脈は甲状軟骨の高さで内頚動脈と外頚動脈に分岐する。頭部を養う動脈は外頚動脈系も内頚動脈系もあるが、戻る血液は内頚静脈に集約される。
• 関連知識: 内頚静脈は鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈をつくり、その合流部が静脈角。左の静脈角には胸管、右の静脈角には右リンパ本幹が注ぐ。
• よくある間違い: 外頚動脈から供給された血液が外頚静脈だけに戻ると考えるのは誤り。頭部の静脈血は内頚静脈へ広く集まる。
• 臨床応用: 内頚静脈は中心静脈カテーテル挿入や中心静脈圧測定の穿刺部位として臨床で頻用される。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）