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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
上大静脈・下大静脈の全体像
図 02-4-21
この図の解説
この図は体幹を正面から開き、体循環の静脈本幹である上大静脈と下大静脈をひと続きに示している。まず上部に注目すると、左右の内頸静脈と外頸静脈が下り、左右の腕頭静脈に合流し、両者がさらに合わさって1本の上大静脈となって右心房に向かう。動脈では腕頭動脈が右側だけだったのに対し、腕頭静脈は左右にある点が図で確認できる。脊柱の右側を縦走する奇静脈と、左側の半奇静脈・副半奇静脈が肋間静脈を集める奇静脈系である。半奇静脈・副半奇静脈は脊柱前を横断して右の奇静脈に合流し、奇静脈が上大静脈の後面に注ぐ。下部では第5腰椎の前で左右の総腸骨静脈が合流して下大静脈が始まり、腰静脈・腎静脈を受けながら腹大動脈の右側を上行する。左腎静脈が腹大動脈の前を横切って長く走る左右差も読み取れる。
学習の要点
- 大静脈は動脈と異なり2本ある。上半身を集める上大静脈と下半身を集める下大静脈で、いずれも右心房に注ぐ。
- 覚え方のコツ：腕頭「動脈」は右のみ、腕頭「静脈」は左右。左腕頭静脈は長く水平に近く走り、動脈の前を横切る。
- 関連知識：奇静脈系は奇静脈（脊柱右）・半奇静脈・副半奇静脈（脊柱左）の3本。動脈に伴行せず独立し、肋間静脈を集めて上大静脈へ注ぐ。
- よくある間違い：腎静脈の左右差で「右が長い」は誤り。下大静脈が正中より右にあるため右腎静脈は短く、左腎静脈が長い。
- 臨床応用：奇静脈系は門脈圧亢進時の側副路。食道下部の静脈叢が奇静脈を経て上大静脈へ流れ、食道静脈瘤の経路となる。
比較表
| 大静脈 | 集める領域 | 主に受ける静脈 | 開始・注ぎ口 |
|---|---|---|---|
| 上大静脈 | 上半身（頭頸部・上肢・胸壁） | 左右の腕頭静脈、奇静脈 | 左右腕頭静脈の合流で始まり右心房へ |
| 下大静脈 | 下半身（腹部・骨盤・下肢） | 総腸骨静脈、腰静脈、腎静脈、肝静脈 | 第5腰椎前で総腸骨静脈が合流し右心房へ |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
上大静脈を直接構成する（上大静脈に注いで本幹をつくる）静脈として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
内頸静脈と鎖骨下静脈がY字型に合流する部位を（ ）と呼び、ここにリンパ本幹が注ぐ。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 静脈角
奇静脈は脊柱の右側を走り、右の肋間静脈を集めながら上行して上大静脈に注ぐ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下大静脈の始まりと走行について正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腎静脈の左右差について、腹大動脈の前を横切って走るため長いのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腕頭静脈に関する記述として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）