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教科書ドリル 解剖学 第2章

E. 胎児循環

第2章 循環器系 全56問

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胎児期に特有の血液循環で、胎盤を介して母体に酸素供給や老廃物処理を代行してもらう仕組みを何というか。

解答胎児循環

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胎児循環について、成人循環と比較した特徴として正しいのはどれか。

1肺循環が確立して血液の大部分が肺を通る。
2体循環には臍動静脈を介した胎盤との連絡が含まれる。
3心房中隔には欠損がなく左右の心房は完全に隔てられている。
4大動脈と肺動脈の間に短絡路は存在しない。

解答2

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胎児が肺呼吸・栄養吸収・老廃物排泄を母体に代行してもらうために介在する器官はどれか。

1子宮
2卵巣
3胎盤
4羊膜

解答3

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胎盤内には母体血で満たされたプール(絨毛間腔)があり、そこに浸る突起である(  )の毛細血管で、胎児血と母体血の間でガス交換と老廃物交換が行われる。

解答絨毛

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体循環のうち、臍動静脈を介して胎児と胎盤の間で行われる特有の血液循環の名称を答えよ(胎盤呼吸ではない呼称)。

解答胎盤循環

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胎盤における母体血と胎児血の関係について正しいのはどれか。

1両者は絨毛間腔で直接混ざり合う。
2両者は絨毛膜を隔てて隣接し、物質のみを授受する。
3母体血が臍静脈に流入して胎児へ送られる。
4胎児血が母体側に流れ込むことで母体に栄養が届く。

解答2

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胎児期の胎盤におけるガス交換と、出生後の肺におけるガス交換の対比として正しいのはどれか。

1胎盤では絨毛膜、肺では肺胞膜が交換界面となる。
2胎盤では肺胞、肺では絨毛が交換場所となる。
3胎盤・肺ともに同一の上皮細胞が交換を担う。
4胎盤では空気と血液、肺では母体血と胎児血の間で酸素が移動する。

解答1

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臍帯の中を走行する血管は何本か。

解答3本(臍動脈2本+臍静脈1本)

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臍帯の構成として正しいのはどれか。

11本の臍動脈と2本の臍静脈
22本の臍動脈と1本の臍静脈
31本の臍動脈と1本の臍静脈
42本の臍動脈と2本の臍静脈

解答2

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胎児の臍動脈は何本あるか。

解答2本(左右1対)

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臍帯内を走る臍静脈は何本か。

解答1本

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臍動脈について正しいのはどれか。

1大動脈から直接分枝する。
2臍帯内を1本のみ走る。
3左右の内腸骨動脈から起こる。
4動脈血を胎盤から胎児に運ぶ。

解答3

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胎盤の絨毛毛細血管で酸素と栄養分を付加されて動脈血となった胎児の血液は、(  )に集まり、再び臍帯を通って胎児に返る。

解答1本の臍静脈

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胎児内に入った臍静脈は、臍と肝下面の間に張る腹膜のひだの遊離縁を通って肝臓に向かう。このひだの名称は何か。

解答肝鎌状間膜

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胎児で臍静脈血の本幹を肝臓を素通りさせて下大静脈に直接注ぐバイパス血管を何というか。

解答静脈管(アランチウス管)

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胎児で肝臓を迂回し臍静脈血を下大静脈に導くバイパスはどれか。

1動脈管
2静脈管
3卵円孔
4門脈

解答2

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臍静脈の本幹は肝実質を通らず、(  )というバイパスを経由して下大静脈に直接注ぐ。

解答静脈管(アランチウス管)

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人名由来の別名と胎児循環構造の組合せで正しいのはどれか。

1アランチウス管 ── 動脈管
2ボタロー管 ── 静脈管
3アランチウス管 ── 静脈管
4ボタロー管 ── 卵円孔

解答3

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肺動脈幹と大動脈弓の間を結び、肺循環をバイパスして血液を体循環に流す胎児特有の血管を何というか。

解答動脈管(ボタロー管)

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動脈管が結ぶ部位の組合せで正しいのはどれか。

1肺静脈 ── 大動脈弓
2肺動脈幹 ── 上行大動脈
3肺動脈幹 ── 大動脈弓
4肺動脈 ── 上大静脈

解答3

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動脈管について誤っているのはどれか。

1肺循環をバイパスする役割を持つ。
2胎児期に肺動脈の血液の大部分が通過する。
3出生後に動脈管索となる。
4上行大動脈と肺静脈を結ぶ。

解答4

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動脈管の機能と病態について誤っているのはどれか。

1胎児では肺血管抵抗が高く、肺動脈の血液の大半が動脈管を通って大動脈側に流れる。
2出生後に肺呼吸が始まると肺血管抵抗が低下し、動脈管の血流が減少する。
3出生後も動脈管が閉鎖しないまま残ると動脈管開存症と呼ばれる先天性心疾患となる。
4動脈管開存症では胎児期と同様に大動脈側から肺動脈側への右→左シャントが生じる。

解答4

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卵円孔を通る血流の方向として正しいのはどれか。

1左心房から右心房へ
2右心房から左心房へ
3左心室から右心室へ
4右心室から左心室へ

解答2

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卵円孔が開いている部位はどこか。

解答心房中隔

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卵円孔は左右の心房を隔てる(  )に開いた胎児特有の孔であり、出生後に閉鎖して卵円窩というくぼみを残す。

解答心房中隔

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臍動脈と臍静脈の血液性状の組合せで正しいのはどれか。

1臍動脈=動脈血 / 臍静脈=動脈血
2臍動脈=静脈血 / 臍静脈=静脈血
3臍動脈=動脈血 / 臍静脈=静脈血
4臍動脈=静脈血 / 臍静脈=動脈血

解答4

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胎児循環で肝鎌状間膜の遊離縁内を通るのはどれか。

1肝静脈
2静脈管
3臍静脈
4門脈

解答3

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胎児の下大静脈で、臍静脈由来の動脈血と下半身からの静脈血が合流して生じる、酸素・栄養と老廃物が両方混在した血液を何というか。

解答混合血

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胎児循環に直接関与しないのはどれか。

1胎盤
2動脈管
3門脈
4静脈管

解答3

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胎児循環における動脈管合流後の上行大動脈と下行大動脈の酸素飽和度について正しいのはどれか。

1動脈管由来の血液が混入するため下行大動脈のほうが上行大動脈より酸素飽和度が高い。
2動脈管由来の低酸素血が混入するため下行大動脈のほうが上行大動脈より酸素飽和度が低い。
3動脈管は上行大動脈に注ぐため上行大動脈の飽和度が下がる。
4動脈管は両者に均等に注ぐため酸素飽和度に差は生じない。

解答2

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胎児における体循環・肺循環・胎盤循環の関係について正しいのはどれか。

1肺循環が体循環の主役で、胎盤循環は補助的に存在する。
2体循環の一部として胎盤循環が成立し、肺循環の大半は動脈管・卵円孔で迂回される。
3胎盤循環と肺循環は並列の独立系で、体循環とは別経路である。
4体循環と胎盤循環は別経路で、肺循環が両者をつなぐ。

解答2

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胎児で動脈管を介して血液が流れ込む先はどの循環系か。

1肺循環
2体循環
3胎盤循環単独
4門脈循環

解答2

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胎児循環における酸素飽和度を、高い順に並べているのはどれか。

1臍動脈>下大静脈>臍静脈
2臍静脈>下大静脈>臍動脈
3下大静脈>臍静脈>臍動脈
4臍動脈>臍静脈>下大静脈

解答2

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胎児の臍静脈は出生後にどのような構造になるか。

解答肝円索

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胎児の臍静脈の出生後の遺残はどれか。

1肝静脈
2肝円索
3静脈管索
4臍動脈索

解答2

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胎児の動脈管は出生後にどのような構造になるか。

解答動脈管索

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胎児の静脈管の出生後遺残構造を何というか。

解答静脈管索(Arantius索)

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胎児の臍動脈は出生後にどのような構造になるか。別名も合わせて答えよ。

解答臍動脈索(内側臍索)

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胎児の卵円孔は出生後にどのような構造になるか。

解答卵円窩

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卵円孔は出生後に閉鎖し、心房中隔に(  )というくぼみとして痕跡を残す。

解答卵円窩

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胎児期構造と出生後遺残の組合せで誤っているのはどれか。

1臍静脈 ── 肝円索
2動脈管 ── 動脈管索
3静脈管 ── 肝円索
4卵円孔 ── 卵円窩

解答3

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肝円索が走る部位として正しいのはどれか。

1肝十二指腸間膜内
2肝鎌状間膜の遊離縁内
3大網内
4後腹膜内

解答2

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胎児循環から成人型循環への切り替わりの最初のきっかけとなる現象は何か。

解答出産による肺呼吸の開始

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動脈管の閉鎖時期として正しいのはどれか。

1受精直後
2妊娠中期
3出生前(分娩開始時)
4出生後数日〜数週間

解答4

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胎児循環の切り替わりに関する出来事を、出産直後からの順に正しく並べているのはどれか。

1卵円孔閉鎖→肺呼吸開始→肺循環確立
2肺呼吸開始→肺循環確立→卵円孔閉鎖
3肺循環確立→肺呼吸開始→卵円孔閉鎖
4卵円孔閉鎖→肺循環確立→肺呼吸開始

解答2

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胎児期と出生後で胎児が依存する呼吸様式を正しく対比しているのはどれか。

1胎児期=肺呼吸 / 出生後=胎盤呼吸
2胎児期=胎盤呼吸 / 出生後=肺呼吸
3胎児期=羊水呼吸 / 出生後=肺呼吸
4胎児期=肺呼吸 / 出生後=肺呼吸

解答2

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出生後に卵円孔が閉鎖する直接的な原動力は、左心房と右心房の何の差か。

解答圧力差(左房圧>右房圧への逆転)

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出生後、卵円孔閉鎖の一因として右心房圧を低下させる要因は、臍帯結紮による何の途絶か。

解答胎盤循環

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卵円孔の閉鎖機構について正しいのはどれか。

1機能的閉鎖は出生後数か月かかり、解剖学的閉鎖は出生直後に完了する。
2機能的閉鎖は出生直後の弁様作用で起こり、解剖学的閉鎖は数か月〜数年かかることがある。
3機能的にも解剖学的にも出生前に閉鎖する。
4機能的閉鎖は左房圧低下によって起こる。

解答2

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胎児の血液が胎盤から戻って大動脈に至るまでの主要経路を、空欄を埋めて完成させよ。
臍静脈 → ( ① ) → 下大静脈 → 右心房 → ( ② ) → 左心房 → 左心室 → 大動脈

解答①静脈管(アランチウス管) ②卵円孔

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胎児循環の経路全体を、胎児側からの出発に合わせて空欄を埋めて完成させよ。
( ① ) → 胎盤 → ( ② ) → 静脈管 → ( ③ ) → 右心房 → ( ④ ) → 左心房 → 左心室 → 大動脈

解答①臍動脈 ②臍静脈 ③下大静脈 ④卵円孔

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胎児循環の3大バイパスに含まれないものはどれか。

1動脈管
2静脈管
3卵円孔
4門脈

解答4

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胎児循環の特徴として誤っているのはどれか。

1肺循環は確立しておらず、血液の大部分は肺を経由しない。
2体循環には胎盤との連絡を行う臍動静脈が組み込まれる。
3卵円孔を介して右心房から左心房へ血液が流れる。
4動脈管は肺循環を強化するために肺動脈と肺静脈を結ぶ。

解答4

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胎児循環について正しいのはどれか。

1動脈管は出生前に閉鎖する。
2卵円孔は心室中隔に開く。
3臍動脈は胎児から胎盤へ静脈血を運ぶ。
4静脈管は肺動脈と大動脈を結ぶ。

解答3

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胎児期構造と出生後遺残の組合せで正しいのはどれか。

1静脈管 ── 静脈管索
2臍動脈 ── 肝円索
3動脈管 ── 卵円窩
4卵円孔 ── 内側臍索

解答1

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出産時に臍帯を縛ると胎盤循環が途絶え、左右の(  )・臍静脈および静脈管はいずれも血流を失い、それぞれ臍動脈索・肝円索・静脈管索という索状結合組織に変化する。

解答臍動脈

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