神経系-大脳下面と脳幹-斜め下から

この図の解説

この図は脳を斜め下から見上げ、大脳半球の下面に続いて脳幹が垂れ下がり、そこへ12対の脳神経が出入りする様子を描いている。まず見るべきは脳幹が上から中脳（大脳脚）・橋（橋底部）・延髄（錐体とオリーブ）の順に並ぶこと。左上の吹き出し「脳幹＝中脳＋橋＋延髄」がその総括である。前方（図では左上）には嗅球・嗅索、その後ろに視神経（II）→視交叉→視索と続き、視索は外側膝状体へ向かう。膝状体のすぐ下から脳神経が上下に整列して出る点に注目する。中脳・橋の境から動眼（III）・滑車（IV）、橋から三叉（V）・外転（VI）・顔面（VII）・内耳（VIII）、延髄外側から舌咽（IX）・迷走（X）・副神経（XI）・舌下（XII）が順に並ぶ。脳神経の「出る場所」を脳幹の高さと対応づけて覚える図である。

学習の要点

• 脳幹は上位から中脳・橋・延髄の3部からなり、生命維持中枢と脳神経核を含み、大脳と脊髄を結ぶ伝導路が通る。
• 覚え方のコツ：脳神経の出る高さは「中脳＝III・IV、橋＝V〜VIII、延髄＝IX〜XII」と3層に区切ると一気に整理できる。
• 関連知識：延髄前面の錐体は錐体路（皮質脊髄路）の隆起、その外側のオリーブはオリーブ核を入れ錐体外路に関与する。橋底部は左右の小脳半球を結ぶ横橋線維でふくらむ。
• よくある間違い：外側膝状体は視覚、内側膝状体は聴覚の中継核。「外＝視」「内＝聴」を取り違えやすい。
• 臨床応用：脳幹は狭い範囲に脳神経核と伝導路が密集するため、小さな梗塞でも脳神経麻痺と対側の運動・感覚障害が同時に出る（交代性片麻痺）。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）