Q113A012　人体の構造と機能

脳幹は中脳・橋・延髄の3部から構成される。したがって延髄が該当する。

脳幹は間脳の下方に続く部分で、上から中脳・橋（きょう）・延髄の3つで構成される。生命維持に不可欠な呼吸中枢・循環中枢・嚥下反射などの中枢が集まる。小脳は運動の協調を担う独立した部位、下垂体はホルモンを分泌する内分泌器官、松果体はメラトニンを分泌する間脳背側の器官であり、いずれも脳幹には含まれない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

神経系-大脳下面と脳幹-斜め下から▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は脳を斜め下から見上げ、大脳半球の下面に続いて脳幹が垂れ下がり、そこへ12対の脳神経が出入りする様子を描いている。まず見るべきは脳幹が上から中脳（大脳脚）・橋（橋底部）・延髄（錐体とオリーブ）の順に並ぶこと。左上の吹き出し「脳幹＝中脳＋橋＋延髄」がその総括である。前方（図では左上）には嗅球・嗅索、その後ろに視神経〈II〉→視交叉→視索と続き、視索は外側膝状体へ向かう。膝状体のすぐ下から脳神経が上下に整列して出る点に注目する。中脳・橋の境から動眼〈III〉・滑車〈IV〉、橋から三叉〈V〉・外転〈VI〉・顔面〈VII〉・内耳〈VIII〉、延髄外側から舌咽〈IX〉・迷走〈X〉・副神経〈XI〉・舌下〈XII〉が順に並ぶ。脳神経の「出る場所」を脳幹の高さと対応づけて覚える図である。

学習の要点

• 脳幹は上位から中脳・橋・延髄の3部からなり、生命維持中枢と脳神経核を含み、大脳と脊髄を結ぶ伝導路が通る。
• 覚え方のコツ：脳神経の出る高さは「中脳＝III・IV、橋＝V〜VIII、延髄＝IX〜XII」と3層に区切ると一気に整理できる。
• 関連知識：延髄前面の錐体は錐体路（皮質脊髄路）の隆起、その外側のオリーブはオリーブ核を入れ錐体外路に関与する。橋底部は左右の小脳半球を結ぶ横橋線維でふくらむ。
• よくある間違い：外側膝状体は視覚、内側膝状体は聴覚の中継核。「外＝視」「内＝聴」を取り違えやすい。
• 臨床応用：脳幹は狭い範囲に脳神経核と伝導路が密集するため、小さな梗塞でも脳神経麻痺と対側の運動・感覚障害が同時に出る（交代性片麻痺）。

比較表

高さ	出入りする主な脳神経	目印となる構造
前脳・間脳	I 嗅神経（嗅球）、II 視神経（視交叉・視索）	嗅球・嗅索、外側膝状体
中脳	III 動眼神経、IV 滑車神経	大脳脚
橋	V 三叉神経、VI 外転神経、VII 顔面神経、VIII 内耳神経	橋底部・小脳橋角
延髄	IX 舌咽神経、X 迷走神経、XI 副神経、XII 舌下神経	錐体・オリーブ

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

脳幹を構成する3つの部位の正しい組合せはどれか。

1大脳・小脳・間脳2中脳・橋・延髄3間脳・中脳・小脳4橋・延髄・脊髄

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

延髄の前面で正中線を挟んで左右にみられる縦長の隆起「錐体」を通るのはどれか。

1錐体路（皮質脊髄路）2オリーブ核3横橋線維4内側毛帯

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経〈III〉は中脳から出る脳神経である。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

視神経は視交叉で交叉した後、視索となって間脳の（ ）に入り、視覚の中継を受ける。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 外側膝状体

内側膝状体が中継するのは、聴覚か視覚か。

1聴覚2視覚

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

純粋に感覚性（感覚のみを伝える）の脳神経の組合せはどれか。

1I・II・VIII2III・VII・IX3IV・VI・XII4V・X・XI

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

脳幹と脳神経核▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は脳幹を側方から見て、内部に埋もれる脳神経核を色分けで示したものである。まず左端の帯に注目する。上から中脳・橋・延髄・脊髄と区分され、脳幹が延髄・橋・中脳の3部からなることが読み取れる。次に凡例の4色を確認する。青は感覚、緑は特殊体性感覚で、いずれも情報を中枢へ運ぶ求心性の核である。赤は運動、黄は副交感で、命令を末梢へ送る遠心性の核を表す。核の位置には規則性がある。中脳の高さには動眼神経核(III)と滑車神経核(IV)、橋には外転神経核(VI)・顔面神経核(VII)・三叉神経の諸核・内耳神経の核、延髄には舌咽・迷走・舌下神経の核が並び、脳神経がおおむね頭側から尾側へI〜XIIと配列することと対応する。とくに黄色で示された副交感性の核(動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側核)は、副交感線維を含む脳神経がIII・VII・IX・Xであることと一致する。図全体は「どの高さに、どんな機能柱の核があるか」を一望する地図として使う。

学習の要点

• 脳幹は延髄・橋・中脳の3部からなり、菱形窩の底をなす厚い灰白質に多数の脳神経核が並ぶ。核は頭側から尾側へ、おおむね脳神経の番号順(III〜XII)に配列する。
• 覚え方のコツ: 色は「求心性=寒色(青・緑)/遠心性=暖色(赤・黄)」。黄=副交感を出す核は動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側核の4つ、頭文字で「動・上・下・迷」とまとめる。
• 関連知識: 味覚(顔面神経・舌咽神経が運ぶ)は延髄の孤束核に終わる。嚥下・発声にあたる運動核が疑核で、舌咽神経・迷走神経が線維を出す。
• よくある間違い: 外転神経核・滑車神経核・舌下神経核は運動性(赤)であって副交感ではない。純運動性の脳神経IV・VI・XI・XIIには副交感の黄色い核が付かない。
• 臨床応用: 脳幹は生命維持の中枢を含み、延髄まで不可逆的に機能を失うと自発呼吸が止まる。脳幹の限局した障害では、傷ついた高さの脳神経核の症状(複視・顔面麻痺・嚥下障害など)が手がかりになる。

比較表

脳神経核	属する脳神経	中継する神経節	主な支配先
動眼神経副核	III 動眼神経	毛様体神経節	瞳孔括約筋・毛様体筋(縮瞳・焦点調節)
上唾液核	VII 顔面神経	翼口蓋神経節・顎下神経節	涙腺・鼻粘膜の腺・舌下腺・顎下腺
下唾液核	IX 舌咽神経	耳神経節	耳下腺
迷走神経背側核	X 迷走神経	各臓器壁内の神経節	頸・胸・腹部の内臓(運動・分泌)

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

中脳の高さに存在する脳神経核はどれか。

1顔面神経核2動眼神経核3舌下神経核4疑核

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

脳幹は、延髄、橋、および（ ）の3部からなる。

答えを見る

答え: 中脳

副交感性の線維を出す脳神経核でないものはどれか。

1動眼神経副核2上唾液核3外転神経核4迷走神経背側核

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経副核から出る副交感線維は、毛様体神経節でニューロンを交代し、瞳孔括約筋と毛様体筋を支配する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

舌で受容された味覚を伝える線維が終わる延髄の核はどちらか。

1孤束核2疑核

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感線維を含まず、純粋に運動性である脳神経の組合せはどれか。

1III・VII・IX・X2I・II・VIII3IV・VI・XI・XII4V・VII・IX・X

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

神経系-脳底部・脳幹と脳神経▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は脳を下からのぞいた脳底部で、前方の前頭葉から後方の小脳まで、12対の脳神経が脳に付着する位置がひと目でわかる。まず正中を後方へたどると、嗅球・嗅索から視神経・視交叉、下垂体・乳頭体と続き、その奥に大脳脚・橋・延髄という脳幹が縦に並ぶ。延髄前面には正中を挟んで縦長の錐体が盛り上がり、その下端で錐体交叉、外側にオリーブが見える。右上の表が最重要で、脳神経の出る部位を上から順に「大脳＝I嗅神経／間脳＝II視神経／中脳＝III動眼・IV滑車／橋＝V三叉・VI外転・VII顔面・VIII内耳／延髄＝IX舌咽・X迷走・XI副・XII舌下」と対応させている。橋の外側から太い三叉神経(半月神経節・運動根)が出る点も図で確認できる。

学習の要点

• 脳神経の付着部位は前から順に、I=大脳(終脳)、II=間脳、III・IV=中脳、V〜VIII=橋、IX〜XII=延髄と5区分に整理できる。
• 覚え方のコツ:「1大脳・2間脳・34中脳・5678橋・9101112延髄」と番号のかたまりで唱える。橋に4本、延髄に4本が集まる。
• 関連知識: 延髄前面の錐体には随意運動を下す錐体路が通り、その80%が下端の錐体交叉で対側へ渡る。外側のオリーブはオリーブ核を入れ錐体外路に関与する。
• よくある間違い: 滑車神経(IV)は「中脳から出るが唯一、脳幹の背面(後面)から出る」神経。腹側から出ると誤りやすい。
• 臨床応用: IX・X・XIは頸静脈孔を一緒に通るため、この部の腫瘍では嚥下障害・嗄声・胸鎖乳突筋麻痺が同時に起こる(頸静脈孔症候群)。

比較表

脳の区分	脳神経	主な性質
大脳(終脳)	I 嗅神経	感覚性
間脳	II 視神経	感覚性
中脳	III 動眼／IV 滑車	運動性(III副交感を含む)
橋	V 三叉／VI 外転／VII 顔面／VIII 内耳	V・VII・VIIIは感覚を含む
延髄	IX 舌咽／X 迷走／XI 副／XII 舌下	IX・Xは副交感を含む

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

動眼神経(III)と滑車神経(IV)が出入りする脳の部位はどれか。

1間脳2中脳3橋4延髄

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

橋から脳に出入りする脳神経の組み合わせとして正しいのはどれか。

1I 嗅神経・II 視神経2III 動眼神経・IV 滑車神経3V 三叉神経・VII 顔面神経・VIII 内耳神経4IX 舌咽神経・X 迷走神経・XII 舌下神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

延髄前面で正中を挟んで縦に走る隆起を〈 A 〉といい、その外側にある楕円形の隆起を〈 B 〉という。AとBに入る語を答えよ。

答えを見る

答え: A＝錐体、B＝オリーブ

滑車神経(IV)は脳幹の腹側(前面)から出る。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

舌下神経(XII)が脳に出入りする部位は、橋・延髄のどちらか。

1橋2延髄

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

純粋に感覚性のみをもつ脳神経の組み合わせはどれか。

1I 嗅神経・II 視神経・VIII 内耳神経2IV 滑車神経・VI 外転神経・XII 舌下神経3III 動眼神経・VII 顔面神経・X 迷走神経4V 三叉神経・IX 舌咽神経・XI 副神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。