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教科書ドリル 臨床医学各論 第8章

I. その他の整形外科疾患

第8章 整形外科疾患 全21問

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胸郭出口を構成する構造物として誤っているのはどれか。

1第1肋骨
2鎖骨
3前斜角筋・中斜角筋
4第6頸椎棘突起

解答4

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胸郭出口症候群の亜型として一般に扱われないのはどれか。

1斜角筋症候群
2肋鎖症候群
3過外転症候群
4肩峰下インピンジメント症候群

解答4

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過外転症候群について正しいのはどれか。

1頸肋の存在が原因である。
2上肢を過外転することによって烏口突起のところで小胸筋による神経・血管圧迫を生じる。
3前斜角筋の攣縮による圧迫である。
4第1肋骨と鎖骨の間の狭窄である。

解答2

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胸郭出口症候群について正しいのはどれか。

1高齢男性に多い。
2なで肩の女性に多く、20代がもっとも多い。
3発現は左右差が著しい。
4両側同時発症がほとんどである。

解答2

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Adsonテスト(アドソンテスト)について正しいのはどれか。

1座位で頸部を患側に回旋し深呼吸で息止めし、患側橈骨動脈の拍動消失をみる手技
2手関節を掌屈させる検査
3腰椎の過伸展を強制する検査
4頭部の過屈曲で痛みを誘発する検査

解答1

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Wright(ライト)テストはどの胸郭出口症候群亜型と関連が深いか。

1斜角筋症候群
2肋鎖症候群
3過外転症候群
4頸肋症候群

解答3

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胸郭出口症候群の徒手検査で陽性判定の共通指標はどれか。

1患側の手関節の可動域減少
2橈骨動脈拍動の減弱・消失
3下肢のしびれ増悪
4眼球運動の制限

解答2

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Eden(エデン)テストの対応する胸郭出口症候群亜型はどれか。

1斜角筋症候群
2肋鎖症候群
3過外転症候群
4頸肋症候群

解答2

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頸肩腕症候群について正しいのはどれか。

1明確な病態生理が確立した独立疾患である。
2頸部から肩・上肢にかけての症状を示す疾患群の総称で除外診断的概念である。
3原則として手術で治療する。
4X線検査のみで確定診断できる。

解答2

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かつての頸肩腕症候群の分類に含まれなかったのはどれか。

1頸椎に病変を有するもの(頸部椎間板症・頸部脊椎症)
2胸郭出口に病変を有するもの(胸郭出口症候群)
3原因不明のもの
4小脳腫瘍による症状

解答4

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VDT病について正しいのはどれか。

1コンピュータ端末のディスプレイ装置(VDT)を使う作業での健康障害
2食中毒の一種
3呼吸器感染症
4関節リウマチの別名

解答1

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ガングリオンについて正しいのはどれか。

1悪性腫瘍である。
2腱鞘・靭帯・関節包から生じる良性嚢腫様腫瘤である。
3骨の腫瘍である。
4血管奇形の一種である。

解答2

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ガングリオンの治療として一般的なのはどれか。

1放射線治療
2試験穿刺で内容物(オイル〜ゼリー状)を吸引する保存的治療
3抗がん剤投与
4即時の広範囲切除

解答2

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手根管症候群で圧迫される神経はどれか。

1尺骨神経
2橈骨神経
3正中神経
4腋窩神経

解答3

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Phalen(ファーレン)テストとは何か。

1手関節を掌屈させ両手背を強く合わせて押し、しびれ・痛みの増強をみる手技
2手関節を背屈させて疼痛誘発を見る手技
3母指を握らせ手関節を尺屈させる手技
4肘関節を屈曲させ上腕神経を圧迫する手技

解答1

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Tinel(ティネル)徴候について正しいのはどれか。

1手根管の上をハンマーで叩打すると、末梢にしびれ・痛みが放散する
2手関節を掌屈させる検査である
3頸椎を過伸展する検査である
4橈骨動脈拍動の消失を見る検査である

解答1

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手根管症候群が進行した場合にみられる手の変形はどれか。

1鷲手(尺骨神経麻痺の典型)
2猿手(母指球萎縮・対立運動障害)
3下垂手(橈骨神経麻痺)
4クロー指(環指・小指の屈曲位固定)

解答2

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手根管症候群のしびれの特徴として正しいのはどれか。

1起床直後に強く、日中動かすうちに消失する
2夜間・明け方に増強し痛みで目覚めることがある
3食後のみ出現する
4運動中のみ出現する

解答2

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手根管症候群の基礎疾患として関連があるのはどれか。

1妊娠・糖尿病・甲状腺機能低下症・人工透析・関節リウマチ
2高血圧症のみ
3気管支喘息のみ
4緑内障

解答1

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手根管症候群の治療について適切でないのはどれか。

1初期は3ヵ月程度の保存療法(NSAIDs・ビタミンB12・固定装具・ステロイド局注)
2母指球筋の著明な萎縮がある重症例では観血的治療(手根管開放術)を考慮
3透析例でもやはり一般には手術の適応がある
4妊娠発症例には必ず直ちに手術を行う

解答4

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徒手検査と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

1Phalenテスト - 手根管症候群
2Adsonテスト - 胸郭出口症候群(斜角筋症候群)
3Tinel徴候 - 末梢神経障害(手根管症候群等)
4Finkelsteinテスト - 胸郭出口症候群

解答4

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