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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
胃腺
図 04-5-04
この図の解説
図の左は胃壁を立体的に切り出した模型で、粘膜表面のくぼみが胃小窩、そこから深く落ち込む管が胃腺(ここでは胃底腺)です。まず胃小窩が胃腺の出口である点を押さえます。腺の壁を上から下へ見ると、上部に副細胞、中ほどに大きく明るい壁細胞、底部に主細胞が並ぶのが分かります。右の拡大図では、丸く膨らんだ壁細胞と、その下に連なる主細胞、腺底部にまばらに散る内分泌細胞が描かれています。胃腺は分布で分類され、噴門部の噴門腺と幽門部の幽門腺はどちらも粘液だけを出す粘液腺、胃の大部分を占める胃底腺だけが塩酸・ペプシン(のもと)・粘液の3つを分泌します。「どの細胞が何を出すか」を図の位置と結び付けて覚えるユニットです。
学習の要点
- 胃小窩は胃腺の出口であり、胃底腺は塩酸(壁細胞)・ペプシン(主細胞)・粘液(副細胞)を分泌する。
- 覚え方のコツ: 壁細胞=塩酸(と内因子)、主細胞=ペプシノゲン、副細胞=粘液。「壁は酸、主はペプシン、副は粘液」と3語で対にする。
- 関連知識: 壁細胞の内因子は回腸でビタミンB12の吸収に必要で、不足すると赤血球の成熟が障害される。幽門腺付近のG細胞はガストリンを出し胃液分泌を促す。
- よくある間違い: 噴門腺・幽門腺を胃底腺と同じ多種分泌腺と思い込む誤り。両者は粘液のみの粘液腺で、塩酸やペプシンは出さない。
- 臨床応用: 塩酸(胃酸)の過剰分泌は胸やけを起こし、胃液が粘膜を消化すると消化性潰瘍になる。上腹部の不調を訴える患者背景の理解につながる。
比較表
| 腺・細胞 | 分泌物 | はたらき |
|---|---|---|
| 噴門腺 | 粘液 | 粘液腺(1種類の分泌のみ) |
| 胃底腺・主細胞 | ペプシノゲン | 塩酸でペプシンになりタンパク質をペプチドに分解 |
| 胃底腺・壁細胞(傍細胞) | 塩酸(HCl)・内因子 | 内因子は回腸でビタミンB12吸収に必要 |
| 胃底腺・副細胞(粘液細胞) | ムチン(粘液) | 胃内面を覆い粘膜がHClで障害されるのを防ぐ |
| 幽門腺 | 粘液 | 粘液腺。開口部付近のG細胞がガストリンを分泌 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
胃底腺で塩酸(HCl)を分泌する細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胃底腺の細胞と分泌物の組合せで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胃粘膜の表面に無数に見られるくぼみを（ ）といい、これは胃液を出す胃腺の出口である。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 胃小窩
噴門腺と幽門腺は、いずれも塩酸とペプシンを分泌する腺である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
主細胞が分泌するペプシノゲンについて正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
副細胞が分泌するムチン(粘液)の主な役割はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（23問）
看護師
- 胃癌の胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか。 （第113回看護師国家試験（2024）午後 問78）
- 胃底腺の主細胞の分泌物に由来するタンパク分解酵素はどれか。 （第108回看護師国家試験（2019）午後 問75）
- 頻回の嘔吐で生じやすいのはどれか。 （第107回看護師国家試験（2018）午前 問12）
理学療法士
- 胃の分泌で正しいのはどれか。2つ選べ。 （第58回理学療法士国家試験（2023）午後 問67）
- 胃の解剖について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第57回理学療法士国家試験（2022）午前 問57）
- 胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。 （第52回理学療法士国家試験（2017）午前 問66）
作業療法士
- 胃の分泌で正しいのはどれか。2つ選べ。 （第58回作業療法士国家試験（2023）午後 問67）
- 胃の解剖について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問57）
- 胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。 （第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問66）
柔道整復師
- 膵液に含まれないのはどれか。 （第28回柔道整復師国家試験（2020）午前 問90）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- ガストリンの胃に対する作用部位はどれか。 （鍼灸 第25回(2017) 問題30）
- 胃液に含まれるのはどれか。 （あマ指 第24回(2016) 問題29）
- 胃酸を分泌する細胞はどれか。 （あマ指 第22回(2014) 問題25）
- 胃の主細胞から分泌されるのはどれか。 （あマ指 第21回(2013) 問題39）
- 健常成人の胃液に含まれないのはどれか。 （あマ指 第17回(2009) 問題38）
- 胃腺から分泌されないのはどれか。 （鍼灸 第16回(2008) 問題33）
- 胃腺の細胞と分泌物との組合せで誤っているのはどれか。 （あマ指 第15回(2007) 問題38）
- 胃酸の作用に含まれないのはどれか。 （あマ指 第13回(2005) 問題44）
- 胃腺の細胞とその分泌物との組合せで誤っているのはどれか。 （あマ指 第10回(2002) 問題45）
- 胃液の作用について誤っている記述はどれか。 （あマ指 第9回(2001) 問題46）
- 胃液の塩酸で活性化される消化酵素はどれか。 （鍼灸 第6回(1998) 問題40）
- 胃液の特徴で誤っている記述はどれか。 （あマ指 第4回(1996) 問題45）
- ペプシノーゲンを分泌する胃腺の細胞はどれか。 （鍼灸 第3回(1995) 問題38）