頭頂連合野の障害によって起きる症状

この図の解説

この図は、頭頂連合野が損なわれたときに現れる高次脳機能障害を「症状／特徴／損傷部位／具体例」で並べた一覧表である。まず見るべきは、右端の列に並ぶ症状の名前がすべて「失〜」で始まる点だ。失語・失読・失書・失行・失認は、いずれも運動麻痺や感覚脱失そのものではなく、「入力や運動の部品はそろっているのに、それを意味へ統合したり目的の行為に組み立てたりできない」状態を指す。連合野が担うのは感覚情報を統合して認識・判断へつなぐ働きなので、ここが壊れると要素は保たれたまま統合だけが崩れる。もう一つの着眼点は「損傷部位」列の左右差である。言語に関わる失語・失読・失書は言語野を含む左半球（優位半球）に、着衣失行や半側空間無視は右半球（劣位半球）に偏る。左右で担当が分かれることが、症状の左右差を生む鍵になる。

学習の要点

• 頭頂連合野の障害は「要素は保たれ、統合だけが崩れる」高次脳機能障害であり、失語・失読・失書・失行・失認・半側空間無視が代表である。
• 覚え方のコツ: 言語系（失語・失読・失書）は左＝優位半球、空間・着衣系（半側空間無視・着衣失行）は右＝劣位半球、と左右で二分すると整理しやすい。
• 関連知識: 失読・失書は角回の損傷で起こり、角回は文字の視覚情報と意味の対応を仲立ちする部位。運動性言語中枢（ブローカ）は前頭葉、感覚性言語中枢（ウエルニッケ）は側頭葉にあり、頭頂葉の失語とは責任部位が異なる。
• よくある間違い: 半側空間無視を「目が見えない（視野欠損）」と混同しないこと。感覚入力は正常で、本人が無視側に注意を向けられず自覚もないのが特徴。
• 臨床応用: 右頭頂葉損傷の患者では左半側空間無視により左側の食事を残す・左側の障害物にぶつかるなど生活・安全面の支障が出るため、無視側からの声かけや環境調整が必要になる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）