結腸の特徴

この図の解説

この図は結腸の外面と壁の断面を並べて、結腸に固有の4つの目印を示している。まず注目したいのが縦に走るすじの「結腸ヒモ」で、これは大腸の外縦走筋が1か所に集まってできたもの。ヒモにたぐり寄せられて壁が袋状にふくらんだ部分が「結腸膨起」、ふくらみとふくらみの間の陥凹部を内腔側から見たときのヒダが「半月ヒダ」である。結腸ヒモにぶら下がる小さな脂肪の袋が「腹膜垂」で、腹膜と結腸表面の間に脂肪組織が溜まったもの。右上の小図は直腸で、ここには結腸ヒモ・膨起・腹膜垂・半月ヒダがなく、代わりに直腸横ヒダがみられる。結腸ヒモは外面、半月ヒダは内面という「見る場所の違い」も押さえておきたい。

学習の要点

• 結腸の4特徴＝結腸ヒモ・結腸膨起・半月ヒダ・腹膜垂。これらは結腸と盲腸にあり、直腸にはない。
• 覚え方のコツ: 結腸ヒモは3本・幅約1cm・等間隔。「ヒモ→膨起→半月ヒダ」はヒモが締めた結果できる連鎖と覚える。
• 関連知識: 結腸ヒモは大腸の外縦走筋が集まったもの。小腸では縦走筋が全周に広がるためヒモも膨起もできない。
• よくある間違い: 直腸横ヒダを結腸の半月ヒダと混同する。直腸横ヒダは直腸固有で、結腸の4特徴には含まれない。
• 臨床応用: 大腸内視鏡では半月ヒダの間隔や膨起の形が観察の目印となり、直腸に入ると横ヒダに変わる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）