結腸ヒモは直腸には無い

この図の解説

この図は骨盤内で大腸の終末部をとらえたもの。左の全体像を見ると、太くくびれ（結腸膨起）をもつS状結腸が仙骨の前面へ回り込み、そこから下方はくびれのない滑らかな管、すなわち直腸へと移る。右の拡大円で直腸の表面を見ると、S状結腸にあった結腸ヒモ（縦に走る帯状のすじ）も、ぶら下がる脂肪の袋（腹膜垂）も見当たらない。結腸を小腸から区別する3つの外形的特徴、すなわち結腸膨起・結腸ヒモ・腹膜垂は、あくまで結腸の目印であって直腸には備わらない。S状結腸と直腸の境が仙骨前面にあること、そこを越えると腸壁が平滑になることをセットで確認したい。国試でも問われやすい対比である。

学習の要点

• 結腸の外形的3特徴（結腸膨起・結腸ヒモ・腹膜垂）は結腸だけにあり、直腸には無い。
• 覚え方のコツ: 結腸の目印は「膨（結腸膨起）・ヒモ（結腸ヒモ3本）・垂（腹膜垂）」の3点セット。直腸は「直＝まっすぐで飾りなし」と対にして覚える。
• 関連知識: 結腸ヒモは大腸の外縦走筋が1ヶ所に集まったもの。小腸の外縦層は全周に均一なため結腸ヒモをつくらず、この点も結腸と小腸を分ける根拠になる。
• よくある間違い: 直腸やS状結腸移行部に結腸ヒモが続くと誤答しやすい。移行部より下（直腸）では外縦走筋が再び全周に広がり、ヒモは消える。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）