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かずひろ解剖学 図解ライブラリ

虫垂の断面

図 04-7-17

虫垂の断面（かずひろ解剖学 図解ライブラリ 図04-7-17）

この図の解説

左の図で虫垂の位置づけを確認する。回腸末端が大腸の側壁に入り込む回盲口にはヒダ状の回盲弁があり、その下方の袋が盲腸、盲腸下部の後内側壁から鉛筆ほどの太さで伸びる細い突起が虫垂である。右の横断図は虫垂の壁を外から内へ見ていく。最外層の漿膜、その内側の縦筋層(外)と輪筋層(内)、粘膜下組織、そして中心の細い内腔を囲む粘膜上皮と腺と続き、消化管壁の基本4層がそのまま縮小して現れている。最大の見どころは粘膜下組織を埋め尽くすように並ぶリンパ小節で、これほど密なリンパ組織は虫垂の際立った特徴である。下方に伸びる間膜(虫垂間膜)も確認しておきたい。

学習の要点

  • 虫垂は盲腸下部の後内側壁から伸びる長さ6〜7cmの突起で、壁にリンパ組織が高度に発達する。
  • 覚え方のコツ: 「回盲口→盲腸→虫垂」と上から下へ一本道。逆流を止めるのが回盲"弁"、開口部が回盲"口"。
  • 関連知識: リンパ小節は回腸のパイエル板(集合リンパ小節)と同じ免疫組織の仲間で、虫垂は"腹部の扁桃"とも呼べる免疫の場。
  • よくある間違い: 大腸の一部である虫垂に小腸のような腸絨毛があると思い込む誤り。大腸・虫垂に腸絨毛はない。
  • 臨床応用: 若年者では虫垂のリンパ組織で抗体産生がさかんで過敏になりやすく、炎症を起こすと虫垂炎となる。右下腹部痛の背景として押さえる。

比較表

層(外→内)図中の名称特徴
漿膜漿膜単層扁平上皮。腹腔内で滑らかに濡れ、間膜へ続く
筋層 外層(外)縦筋層縦走する平滑筋
筋層 内層(内)輪筋層輪走する平滑筋
粘膜下組織粘膜下組織粗い結合組織。リンパ小節が密に発達
粘膜粘膜上皮・腺内腔を囲む。腺は粘液を分泌

確認問題（選ぶと正解が分かります）

虫垂について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
虫垂の壁にはリンパ組織(リンパ小節)が発達している。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
回腸の末端が大腸内腔にヒダ状に突出し、大腸の内容が小腸へ逆流するのを防ぐ構造を（ ）という。
答えを見る
答え: 回盲弁
虫垂の横断図でみられる構造として誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
消化管壁の筋層は内層と外層に分かれる。虫垂横断で内腔に近い内側の筋層はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

この図が出てくる問題（2問）

鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

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