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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
外気温による皮膚表面の血流調整
図 01-3-07
この図の解説
図は皮膚の血管を「暑い時」と「寒い時」で左右に並べ、真皮内の血液の流れ方の違いを対比している。まず見るべきは、真皮浅層(真皮乳頭のある層)まで赤い動脈血が上がっているかどうか。暑い時(左)は矢印が浅層の血管網まで届き、体表の近くを血液が巡って熱を外へ逃がす=放熱を促す。寒い時(右)は浅層の血管網が収縮し、血液は真皮深層で静脈へと折り返すため、体表からの体熱の損失が抑えられる。上の吹き出しにあるとおり、皮膚表面の血流量は外気温の変化に応じて約20倍も増減する。皮膚を流れる血液は心拍出量の約5%にあたり、この血流の切り替えが体温調節の要となる。下段では、手足の末端に発達する動静脈吻合にも触れている。
学習の要点
- 皮膚表面の血流量は外気温に応じて約20倍増減し、暑い時は浅層まで巡って放熱、寒い時は深層で折り返して保温する。
- 覚え方のコツ: 「暑い→浅い(あつ・あさ)」で浅層まで血が来て放熱、「寒い→深い」で深層に引っ込めて保温、と浅・深で対にする。
- 関連知識: 皮膚を流れる血液は心拍出量の約5%にあたり放熱に使われる。汗腺からの発汗による気化熱とあわせて体温を下げる。
- よくある間違い: 寒い時に浅層血管が「拡張する」は誤り。寒い時は浅層の血管網が収縮し、血流は深層へ移る(逆に暑い時が拡張)。
- 臨床応用: 手足の末端では動脈が毛細血管を介さず静脈へつながる動静脈吻合が発達し、寒冷時はここに血流が流れて指先が冷たくなる一方、体幹の熱は守られる。
比較表
| 項目 | 暑い時 | 寒い時 |
|---|---|---|
| 血液が巡る深さ | 真皮浅層(真皮乳頭)まで | 真皮深層で静脈へ折り返す |
| 浅層の血管網 | 拡張・充血 | 収縮 |
| 体温への効果 | 放熱を促す | 体熱の損失を抑える |
| 皮膚の色 | 血色がよい | 蒼白になりやすい |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
外気温が高い(暑い)ときの皮膚血流の変化として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
寒い時には真皮浅層の血管網が収縮し、体熱の損失が抑えられる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
手や足の末端部では、動脈が毛細血管を介さず直接静脈とつながる（ ）が発達している。外気温が低い時にはここに血流が流れ、手足先は冷たくなるが体熱の損失が抑えられる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 動静脈吻合
皮膚の血管と体温調節について、誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
血流が減少して皮膚が蒼白になるのは、暑い時と寒い時のどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（17問）
看護師
- 冷たい川に飛び込んだときに急激に体温が低下する原因で正しいのはどれか。 （第112回看護師国家試験（2023）午前 問77）
- 低体温から回復するための生体の反応はどれか。 （第111回看護師国家試験（2022）午後 問15）
- 若年者よりも高齢者が熱中症を起こしやすい理由はどれか。 （第111回看護師国家試験（2022）午後 問27）
理学療法士
- 体温について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第57回理学療法士国家試験（2022）午後 問68）
作業療法士
- 体温について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問68）
柔道整復師
- 熱放散でないのはどれか。 （第34回柔道整復師国家試験（2026）午前 問104）
- 暑熱環境に曝露されたときに起こるのはどれか。 （第32回柔道整復師国家試験（2024）午前 問105）
- 体温調節で正しいのはどれか。 （第30回柔道整復師国家試験（2022）午前 問103）
- 動静脈吻合が発達している組織はどれか。 （第29回柔道整復師国家試験（2021）午前 問87）
- 熱の放散を増加させるのはどれか。 （第25回柔道整復師国家試験（2017）午前 問66）
- 熱中症への応急対応で誤っているのはどれか。 （第25回柔道整復師国家試験（2017）午前 問72）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 放熱を促すのはどれか。 （鍼灸 第32回(2024) 問題27）
- 体温のセットポイントが急上昇している時に起こらないのはどれか。 （鍼灸 第17回(2009) 問題36）
- 暑さに対する気候順化について誤っている記述はどれか。 （鍼灸 第15回(2007) 問題42）
- 寒冷環境において体温の維持に関与するのはどれか。 （あマ指 第12回(2004) 問題45）
- 体温調節時の産熱に関与しないのはどれか。 （鍼灸 第10回(2002) 問題39）
- 外気温が著しく低下したとき体温を維持する機能はどれか。 （鍼灸 第2回(1994) 問題41）