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教科書ドリル 臨床医学各論 第7章
第7章 代謝栄養疾患 全20問
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続発性脂質異常症を疑った場合、原因疾患スクリーニングとして有用な検査を3つ挙げよ。
解答(1)甲状腺機能検査(TSH、FT4)、(2)尿検査・腎機能検査(尿蛋白、血清アルブミン=ネフローゼ精査)、(3)血糖・HbA1c(糖尿病精査)
解説・ポイント・キーワードを見る →原発性高脂血症のうち、IIa型で常染色体優性遺伝・LDL受容体異常・早発性動脈硬化・黄色腫を特徴とする代表的疾患を何というか。
解答家族性高コレステロール血症(FH)
解説・ポイント・キーワードを見る →55歳男性。健診で高血圧・肥満を指摘され受診。身長170cm、体重85kg、腹囲95cm、血圧150/92mmHg。空腹時血糖108mg/dL、LDL-C 168mg/dL、HDL-C 38mg/dL、TG 210mg/dL。もっとも考えられる病態はどれか。
解答1
解説・ポイント・キーワードを見る →56歳男性。半年前から日中の眠気・倦怠感・集中力低下が顕著。身長165cm、体重90kg、BMI 33.0(肥満2度)、腹囲105cm。いびき強く、妻から睡眠中の呼吸停止を指摘されている。もっとも疑うべき疾患はどれか。
解答1
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