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教科書ドリル 解剖生理 第9章

B. 排尿

第9章 泌尿器系 全68問

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膀胱に貯えた尿を体外へ排出する一連の営みを何というか。

解答排尿

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腎盂と膀胱とをつなぐ管状の構造を何というか。

解答尿管

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尿管の長さは約【 ① 】cm、直径は約【 ② 】mmで、終端は膀胱下部の後壁に向けて開口する。

解答①25〜30 ②6

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尿管壁の構造と機能について最も適切なのはどれか。

解答3

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尿管は腎臓側で【 ① 】に連続し、終端では膀胱の下部【 ② 】壁に開口する。

解答①腎盂 ②後

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尿管壁では尿が【 ① 】運動によって毎分約【 ② 】mLずつ膀胱へ送られる。

解答①蠕動 ②1

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尿を一時的に蓄え、排尿時に一括して排出する伸縮性に富む筋性の袋状構造を何というか。

解答膀胱

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膀胱壁は内縦層・【 ① 】・外縦層からなる平滑筋層で構成され、これらをまとめて【 ② 】という。

解答①中輪層 ②排尿筋

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膀胱壁の3層平滑筋を総称した呼称として正しいのはどれか。

解答2

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膀胱の内側を覆い、容積の変化に応じて細胞層の見かけの厚さを変えられる粘膜上皮の名称は何か。

解答移行上皮

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膀胱壁にある尿管の開口部を【 ① 】、尿道への開口部を【 ② 】という。

解答①尿管口 ②内尿道口

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膀胱底にある三角形領域を【 ① 】とよび、その3頂点は左右の尿管口と【 ② 】からなる。

解答①膀胱三角 ②内尿道口

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膀胱三角の3つの頂点を構成する開口部の組合せとして正しいのはどれか。

解答2

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膀胱について最も適切なのはどれか。

解答3

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女性の尿道は長さ約【 ① 】cm、男性の尿道は長さ約【 ② 】cmで、最終的に外尿道口で体外に開く。

解答①3〜4 ②20

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尿道が体表に開く末端の開口部を何というか。

解答外尿道口

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男性の尿道は周囲を【 ① 】や尿道海綿体が取り囲み、最終的に陰茎亀頭の【 ② 】に開口する。

解答①前立腺 ②外尿道口

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男性尿道の周囲構造として最も適切なのはどれか。

解答2

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膀胱括約筋と尿道括約筋の組合せとして最も適切なのはどれか。

解答2

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尿道起始部の平滑筋が肥厚して形成され、内尿道括約筋とも呼ばれる構造を何というか。

解答膀胱括約筋

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尿道の末梢側で尿道を取り巻く横紋筋でできた括約筋を何というか。

解答尿道括約筋

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膀胱括約筋と尿道括約筋の筋種について最も適切なのはどれか。

解答2

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尿道起始部の平滑筋が肥厚した部分は【 ① 】であり、その末梢側で尿道を取り巻く横紋筋でできた部分は【 ② 】である。

解答①膀胱括約筋 ②尿道括約筋

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高齢男性で尿道の前立腺貫通部が圧迫され、排尿機能に障害が起こる病態として最も適切なのはどれか。

解答3

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排尿筋は副交感神経である【 ① 】の興奮で収縮し、交感神経である【 ② 】の興奮で弛緩する。

解答①骨盤神経 ②下腹神経

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膀胱括約筋を収縮させる交感神経枝は何か。

解答下腹神経

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尿道括約筋を随意的に支配する体性運動神経枝は何か。

解答陰部神経

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膀胱括約筋は交感神経の【 ① 】によって収縮し、尿道括約筋は体性運動神経の【 ② 】によって随意的に支配される。

解答①下腹神経 ②陰部神経

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排尿筋の支配神経と興奮時の作用について最も適切なのはどれか。

解答1

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膀胱括約筋に対する神経支配と興奮時の作用として最も適切なのはどれか。

解答2

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尿道括約筋に対する神経支配の特徴として最も適切なのはどれか。

解答3

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3神経と支配筋の組合せとして誤っているのはどれか。

解答4

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3神経による排尿・蓄尿動作を統合的に調節する中枢は橋と何髄に存在するか。

解答仙髄

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膀胱と尿道の神経支配は【 ① 】と仙髄にある【 ② 】によって統合的に調節される。

解答①橋 ②排尿中枢

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排尿中枢が存在する部位として最も適切なのはどれか。

解答3

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延髄に存在しない反射中枢はどれか。

解答3

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随意性と筋種に関する組合せとして最も適切なのはどれか。

解答3

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排尿時に活動が優位となる、副交感神経または交感神経のどちらか。

解答副交感神経

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表9-3で「骨格筋」とも表記される、横筋繊維をもつ筋種を何というか。

解答横紋筋

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陰部神経が分類される、随意運動を担う神経種を何というか。

解答体性運動神経

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排尿時と蓄尿時における3筋の動作の組合せとして最も適切なのはどれか(左:排尿時、右:蓄尿時)。

解答2

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膀胱壁の構造と機能について最も適切なのはどれか。

解答2

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膀胱壁の平滑筋層を内側から順に並べたとき、最も適切な順序はどれか。

解答1

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3神経の機能的特徴として最も適切なのはどれか。

解答3

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排尿筋は【 ① 】筋でできており、これに対し尿道括約筋は【 ② 】筋でできている。

解答①平滑 ②横紋

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膀胱がある量に達するまで尿をためる機能を何というか。

解答蓄尿

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膀胱内の尿量がおよそ【 ① 】〜【 ② 】mLになると最初の尿意を感じる。

解答①150 ②300

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蓄尿時の3筋の動作として最も適切なのはどれか。

解答2

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蓄尿時に活動が高まる神経の組合せとして最も適切なのはどれか。

解答2

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蓄尿時の反射経路では、膀胱壁の伸展情報が【 ① 】神経の求心路を経由して仙髄の排尿中枢に到達し、反射性に【 ② 】神経の活動が高まる。

解答①骨盤 ②下腹

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蓄尿時は反射性に下腹神経の活動が高まり膀胱を弛緩させ膀胱括約筋を収縮させるため、膀胱の【 ① 】の上昇を抑えながら相応の量の尿を保持できる。

解答①内圧

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蓄尿時に膀胱内圧があまり上昇せずに済むのはなぜか、関与する筋の動きを2つあげて述べよ。

解答排尿筋が弛緩して膀胱の容積が増し、同時に膀胱括約筋が収縮して尿の漏出を防ぐため、容量が増えても内圧の急激な上昇が起こらないから。

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蓄尿の維持に関与する大脳皮質の役割について最も適切なのはどれか。

解答2

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蓄尿時に陰部神経の活動が高まると、尿道括約筋が【 ① 】することで尿の漏出を防ぐ。

解答①収縮

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膀胱壁の伸展刺激が骨盤神経の求心路を通って中枢に伝わり、骨盤神経の遠心路を介して排尿筋を強く収縮させる反射を何というか。

解答排尿反射

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膀胱内容量が約【 ① 】mLに達すると尿意が高まり、仙髄と橋の排尿中枢を経由して骨盤神経が興奮し、排尿筋が【 ② 】する。

解答①400 ②収縮

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排尿反射の入力経路では、膀胱壁の伸展情報が骨盤神経の【 ① 】を経由して【 ② 】の排尿中枢に届けられる。

解答①求心路 ②仙髄

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排尿反射が起こるときの神経活動の流れとして最も適切な順序はどれか。

解答2

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排尿時に同時に起こる動作の組合せとして最も適切なのはどれか。

解答3

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排尿の随意制御について最も適切なのはどれか。

解答2

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蓄尿および排尿の随意的調節が機能しないときに生じる、尿の漏出を伴う症候を何というか。

解答失禁

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失禁が成立する神経機序を、関与する神経と筋を1組明示して簡潔に述べよ。

解答大脳皮質からの随意的指令が途絶えるか低下し、陰部神経による尿道括約筋の収縮維持が破綻するため、尿が意志に反して漏出する。

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排尿反射と蓄尿について最も適切なのはどれか。

解答3

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排尿時と蓄尿時における3神経の活動状態の組合せとして最も適切なのはどれか(左:排尿時、右:蓄尿時)。

解答2

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排尿に関する記述として最も適切なのはどれか。

解答3

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延髄に反射中枢がないのはどれか。

解答4

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橋に存在する中枢として最も適切なのはどれか。

解答2

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排尿について最も適切なのはどれか。

解答3

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