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理由で解く 柔道整復師 第10章
§20 臨床実地問題
10 外科学概論 全11問
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出典:第24回柔道整復師国家試験(2016)午後 問54
16歳の男子。柔道練習中、畳に激しく頭をぶつけて 10秒間の意識消失を起こした。1時間後には神経症状もなく、頭痛もなかった。正しいのはどれか。
1
2度脳しんとうに相当する。
2
意識が改善すれば神経学的検査は必要ない。
3
翌日の練習を許可する。
4
セカンドインパクトシンドロームに注意する。
解答4(セカンドインパクトシンドロームに注意する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第25回柔道整復師国家試験(2017)午後 問54
70歳の男性。40km/時で乗用車を運転中、前方からの軽自動車のはみ出し走行により正面衝突し、ハンドルで前胸部を強打した。救急搬入時、前胸部痛、頻脈、血圧低下を認めた。最も損傷の可能性が高い臓器はどれか。
解答1(大動脈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第26回柔道整復師国家試験(2018)午後 問54
65歳の男性。自転車走行中に転倒し、ガードレールで左前胸部を強打した。呼吸困難となり救急搬送された。来院時血圧98/64mmHg、脈拍100/分、呼吸回数20/分。体表面に明らかな外傷はみられない。来院時の胸部エックス線写真(別冊 No. 1)を別に示す。考えられる診断はどれか。
1
無気肺
2
気胸
3
心臓破裂
4
大動脈破裂
解答2(気胸)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第27回柔道整復師国家試験(2019)午後 問54
28歳の男性。バイクを運転中に転倒し右側胸部を強打した。意識は清明。右側胸部に著明な疼痛があり、呼吸困難を訴えている。胸部エックス線検査で右第5・6肋骨骨折と右肺完全虚脱がみられた。まず行うべき治療はどれか。
1
外固定
2
開胸手術
3
気管内挿管
4
胸腔ドレナージ
解答4(胸腔ドレナージ)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第28回柔道整復師国家試験(2020)午後 問56
49歳の男性。3年前に脳ドックで脳動脈瘤を指摘されていた。今朝、突然頭の中が爆発するような激しい頭痛が出現した。考えられるのはどれか。
1
脳梗塞
2
脳内出血
3
硬膜外血腫
4
くも膜下出血
解答4(くも膜下出血)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第29回柔道整復師国家試験(2021)午後 問56
23歳の男性。バイクを運転中に転倒し、救急車にて搬入された。CT 検査で後腹膜腔に多量の血腫を認めた。損傷を受けている臓器はどれか。
解答3(膵臓)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第30回柔道整復師国家試験(2022)午後 問56
28歳の男性。バイク走行中に転倒し右側腹部を打撲した。意識清明、自立歩行可能で救急車にて来院した。待っている間に、冷汗が生じ顔面が蒼白となった。下腿浮腫はみられない。収縮期血圧 60mmHg、脈拍 126/分であった。考えられるのはどれか。
1
心原性ショック
2
アナフィラキシーショック
3
敗血症性ショック
4
出血性ショック
解答4(出血性ショック)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回柔道整復師国家試験(2023)午後 問56
20歳の男性。大学でラグビー部に所属している。練習中、グランドに激しく頭をぶつけて10秒間の意識消失を起こした。1時間後には症状は何もなかった。正しいのはどれか。
1
2度脳しんとうである。
2
意識が改善すれば神経学的検査は必要ない。
3
翌日の練習を許可する。
4
セカンドインパクトシンドロームに注意する。
解答4(セカンドインパクトシンドロームに注意する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回柔道整復師国家試験(2024)午後 問56
20歳の男性。高所作業中に転落し腹部を強打して救急搬送された。到着時血圧 68/48mmHg、脈拍数 122拍/分、CT で腹腔内に大量の出血がみられた。考えられるのはどれか。
1
心原性ショック
2
血液分布異常性ショック
3
閉塞性ショック
4
循環血液量減少性ショック
解答4(循環血液量減少性ショック)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午後 問56
16歳の女子。ハチに刺された後に顔面蒼白となり意識消失した。脈拍も触知不可となった。半年前にもハチ刺傷の既往がある。緊急で投与が必要な薬剤はどれか。
1
ドパミン
2
ドブタミン
3
アドレナリン
4
ニトログリセリン
解答3(アドレナリン)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第34回柔道整復師国家試験(2026)午後 問56
18歳の男子。バイクで転倒し左側胸部を強打した。意識は清明。左側胸部に著明な疼痛があり、呼吸困難を訴えている。胸部単純エックス線検査で左第4・5肋骨骨折と左肺完全虚脱がみられた。まず行うべき治療はどれか。
1
外固定
2
開胸手術
3
気管内挿管
4
胸腔ドレナージ
解答4(胸腔ドレナージ)
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