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理由で解く 看護師国試 第5章
§13 栄養代謝機能障害のある患者の看護
第05分野 成人看護学 全12問
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出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問42
1型糖尿病と診断された人への説明で適切なのはどれか。
1
自己血糖測定の試験紙の費用は医療保険の対象外である。
2
食事が摂取できないときはインスリン注射を中止する。
3
低血糖症状には振戦などの自律神経症状がある。
4
運動は朝食前が効果的である。
解答3（低血糖症状には振戦などの自律神経症状がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問69
Aさん（61歳、男性）は、水分が飲み込めないため入院した。高度の狭窄を伴う進行食道癌と診断され、中心静脈栄養が開始された。入院後1週、Aさんは口渇と全身倦怠感を訴えた。意識は清明であり、バイタルサインは脈拍108/分、血圧98/70mmHgであった。尿量は1,600mL/日で、血液検査データは、アルブミン3.5g/dL、AST〈GOT〉45IU/L、ALT〈GPT〉40IU/L、クレアチニン1.1mg/dL、血糖190mg/dL、Hb11.0g/dLであった。Aさんの口渇と全身倦怠感の要因として最も考えられるのはどれか。
1
貧血
2
低栄養
3
高血糖
4
腎機能障害
5
肝機能障害
解答3（高血糖）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問43
1
経口投与が可能である。
2
冷凍庫で長期保存できる。
3
皮下注射は同じ部位に行う。
4
飛行機に搭乗する際は手荷物として持ち込む。
解答4（飛行機に搭乗する際は手荷物として持ち込む。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問88
糖尿病末梢神経障害による感覚障害のある患者へのフットケア指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
両足部を観察する。
2
熱めの湯をかけて洗う。
3
靴ずれしない靴を選ぶ。
4
なるべく素足で過ごす。
5
爪は足趾の先端よりも短く切る。
解答1（両足部を観察する。）、3（靴ずれしない靴を選ぶ。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第109回看護師国家試験（2020）午前 問44
1
脂肪肝
2
急性A型肝炎
3
肝細胞癌〈HCC〉
4
アメーバ性肝膿瘍
解答3（肝細胞癌〈HCC〉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問42
Aさん（50歳、男性）は肝硬変と診断され、腹水貯留と黄疸がみられる。Aさんに指導する食事内容で適切なのはどれか。
1
塩分の少ない食事
2
脂肪分の多い食事
3
蛋白質の多い食事
4
食物繊維の少ない食事
解答1（塩分の少ない食事）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第110回看護師国家試験（2021）午後 問45
脂質異常症の成人患者に対する食事指導の内容で正しいのはどれか。
1
不飽和脂肪酸の摂りすぎに注意する。
2
コレステロール摂取量は1日600mg未満とする。
3
高トリグリセリド血症では、アルコールを制限する。
4
高LDLコレステロール血症では、トランス脂肪酸の摂取を促す。
解答3（高トリグリセリド血症では、アルコールを制限する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第110回看護師国家試験（2021）午後 問86
肝硬変におけるChild-Pugh〈チャイルド-ピュー〉分類の判定項目はどれか。2つ選べ。
1
プロトロンビン時間
2
血清アルブミン値
3
血中アンモニア値
4
血小板数
5
尿酸値
解答1（プロトロンビン時間）、2（血清アルブミン値）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問85
1
早期から黄疸が出現する。
2
原発性肝癌の中で最も頻度が高い。
3
診断に腹部超音波検査が用いられる。
4
特異性の高い腫瘍マーカーはCEAである。
5
肝内胆管の細胞が腫瘍化して発生する癌である。
解答2（原発性肝癌の中で最も頻度が高い。）、3（診断に腹部超音波検査が用いられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第114回看護師国家試験（2025）午後 問49
超音波ガイド下で肝生検を受ける成人への説明で正しいのはどれか。
1
「検査前の絶食は不要です」
2
「検査はうつぶせで実施します」
3
「検査中は指示に合わせて息を止めてください」
4
「検査後すぐに歩行できます」
解答3（「検査中は指示に合わせて息を止めてください」）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第114回看護師国家試験（2025）午後 問50
Aさん（42歳、男性）は、同僚との飲酒中に上腹部から背部の激しい痛みと嘔吐があり、救急搬送された。搬送時の心電図には異常を認めない。Aさんの状態をアセスメントするための血液検査項目で優先度が高いのはどれか。
1
アルブミン
2
トロポニン
3
中性脂肪
4
リパーゼ
解答4（リパーゼ）
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