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理由で解く 看護師国試
肝細胞癌は主に肝動脈から栄養されるため、その動脈を塞栓するTAE(肝動脈塞栓術)の良い適応となる。
肝動脈塞栓術〈TAE〉は、腫瘍を栄養する肝動脈をカテーテルで塞栓して腫瘍を虚血・壊死させる治療法である。正常肝組織は門脈と肝動脈の二重支配を受けるのに対し、肝細胞癌〈HCC〉は主に肝動脈から血流を受けるため、肝動脈を塞栓すると腫瘍を選択的に壊死させられる。抗癌薬を併用するTACE(肝動脈化学塞栓療法)として行われることが多い。脂肪肝・急性A型肝炎(ウイルス性で自然軽快が多い)・アメーバ性肝膿瘍(抗原虫薬メトロニダゾール等が治療)は塞栓術の適応ではない。
| 治療 | 内容・適応の目安 |
|---|---|
| 肝切除 | 肝機能が保たれ切除可能な限局例 |
| ラジオ波焼灼療法〈RFA〉 | 小さな腫瘍(数個・小径) |
| 肝動脈塞栓術〈TAE/TACE〉 | 多発・切除困難例、肝動脈支配を利用 |
| 肝移植 | 背景肝硬変を伴う条件合致例 |
| 薬物療法 | 進行例(分子標的薬・免疫療法など) |
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