橈骨手根関節と手根骨

この図の解説

右手を手掌側から見た図で、まず前腕の橈骨と尺骨、その遠位に敷き詰められた8個の手根骨の配列に注目したい。手根骨は近位に4個、遠位に4個が2列に並ぶ。近位列は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨である。橈骨の下端と近位列がつくる関節が「橈骨手根関節（楕円関節）」、いわゆる手関節だ。図の右上で尺骨と手根骨の間に「関節円板」が挟まっている点が重要で、この円板が尺骨頭と近位列の直接接触を遮断し、橈骨だけが舟状骨・月状骨と直接関節する。関節頭は舟状骨・月状骨・三角骨の3骨が共同してつくり、豆状骨は加わらない。遠位列と中手骨との間が手根中手関節で、母指だけが鞍関節として独立している。

学習の要点

• 手根骨は近位列・遠位列の各4個、計8個。近位列＝舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列＝大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨。
• 覚え方のコツ: 近位列は「舟・月・三角・豆（父さん月給三十円）」、遠位列は「大・小・頭・鈎（大工の小僧、有頭・有鉤）」と橈側から並べて唱える。
• 中核要点: 橈骨手根関節は楕円関節で2軸性。屈曲・伸展（掌屈・背屈）と橈屈・尺屈は可能だが、回旋はできない。
• 関連知識: 豆状骨は尺側手根屈筋の停止腱にできた種子骨で、三角骨とだけ関節をつくり、橈骨手根関節には関与しない。
• よくある間違い: 関節頭を「近位列4個すべて」と誤りやすいが、頭をつくるのは舟状骨・月状骨・三角骨の3骨のみ。尺骨は関節円板を介するため関節面に加わらない。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）