肩鎖関節

この図の解説

図は肩を上方後方から見た「肩鎖関節とその周囲」で、鎖骨の外側端が肩甲骨とどう連結するかを立体的に示している。まず右上の棒状の骨が鎖骨の肩峰端で、これが肩甲骨の肩峰と接して肩鎖関節をつくる。その関節の上面をまたぐ薄い線維束が肩鎖靭帯である。注目すべきは、鎖骨と肩甲骨の烏口突起を下方で強く結ぶ烏口鎖骨靭帯で、図では内側（後方）の円錐靭帯と外側（前方）の菱形靭帯という2部からなることが確認できる。この靭帯こそ鎖骨外側端を肩甲骨につなぎとめる主役で、肩峰端下面には内側の円錐靭帯結節・外側の菱形靭帯線が付着痕として盛り上がる。前方には烏口突起から肩峰へ張る烏口肩峰靭帯、上腕骨頭を横切る上腕二頭筋長頭腱、その摩擦を和らげる三角筋下包・肩峰下滑液包も描かれる。骨のランドマークと靭帯の付着関係を対応づけて読み解きたい。

学習の要点

• 鎖骨の外側端＝肩峰端は、肩甲骨の肩峰と肩鎖関節をつくる。内側端＝胸骨端は胸骨柄と胸鎖関節をなす。
• 覚え方のコツ: 「烏口鎖骨靭帯＝円錐＋菱形」。内側（後方）が円錐靭帯で付着痕は円錐靭帯結節、外側（前方）が菱形靭帯で付着痕は菱形靭帯線、と位置と付着痕の名をセットで覚える。
• 関連知識: 烏口突起には烏口鎖骨靭帯のほか、烏口腕筋・上腕二頭筋短頭が起こり、小胸筋が停止する要所である。
• よくある間違い: 体幹と上肢帯をつなぐ唯一の関節は肩鎖関節ではなく胸鎖関節。肩鎖関節は鎖骨と肩甲骨（肩峰）の間の関節。
• 臨床応用: 肩の外傷で烏口鎖骨靭帯が断裂すると鎖骨外側端が上方へ突出する肩鎖関節脱臼を生じる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）