胸鎖関節

この図の解説

胸鎖関節を前額断で示し、走行（胸骨の鎖骨切痕 ⇄ 鎖骨の胸骨端）と形状（関節円板をもつ鞍関節）を解説した図。中央で左右に分かれ、鎖骨の胸骨端と胸骨柄の鎖骨切痕の間に線維軟骨性の関節円板が介在して関節腔を上下に分ける様子に注目する。周囲を前胸鎖靭帯・鎖骨間靭帯・肋鎖靭帯・関節内胸肋靭帯が補強する。

学習の要点

• 胸鎖関節は上肢帯（肩甲帯）で唯一、体幹骨（胸骨）と直接連結する関節。鎖骨がここを支点にして肩甲帯全体の動きを支える。
• 鎖骨胸骨端と胸骨鎖骨切痕は形が合いにくいため、線維軟骨性の関節円板が介在して適合性を高め、衝撃を分散しつつ関節腔を上下2室に分ける。
• 安定化は前・後胸鎖靭帯と肋鎖靭帯、鎖骨間靭帯が担う。とくに肋鎖靭帯（鎖骨と第1肋骨をつなぐ）は鎖骨の挙上を制動し、荷重伝達の軸をつくる。
• 分類上は鞍関節だが、関節円板の介在により実質は3軸性（挙上・下制／前方・後方移動／長軸回旋）で球関節に近い運動ができる。
• 可動性が大きい反面、外力で関節円板損傷や脱臼を起こしうる。肩の痛みや可動制限の原因として見逃されやすいので、上肢帯の評価では必ず確認する。

確認問題（選ぶと正解が分かります）