内頭蓋底の孔と通過するもの

この図の解説

この図は脳を取り除いて頭蓋腔の底（内頭蓋底）を上から見下ろした像で、前方から篩骨・蝶形骨・側頭骨・後頭骨が並び、それぞれに脳神経や血管を通す孔があいている。まず前方中央、鶏冠の両脇に広がる篩骨篩板の小孔を嗅神経（I）が通る。後方の蝶形骨に注目すると、トルコ鞍下垂体窩の前で小翼基部に開く視神経管を視神経（II）が、小翼と大翼の隙間である上眼窩裂を動眼・滑車・外転神経と眼神経（V1）が通る。大翼には前方から正円孔（V2）・卵円孔（V3）・棘孔が一列に並ぶ。錐体が強く隆起する側頭骨では内耳孔を顔面・内耳神経（VII・VIII）が通り、その後下方の後頭骨との境に頸静脈孔（IX・X・XI）がある。中央後方の大後頭孔の前外側には舌下神経管（XII）が開く。孔の位置を「どの骨のどこか」で押さえると神経番号が芋づる式に思い出せる。

学習の要点

• 内頭蓋底の孔は前方の篩骨から後方の後頭骨へ、脳神経がほぼI→XIIの順に並ぶ。骨と孔をセットで覚えるのが要。
• 覚え方のコツ：上眼窩裂は「外眼筋を動かす3神経（III・IV・VI）＋眼神経（V1）」がまとまって通る。V2は正円孔、V3は卵円孔と、三叉神経の枝が上から順に別々の孔へ抜ける。
• 関連知識：棘孔を通るのは神経でなく中硬膜動脈（顎動脈の枝）。破裂孔は生体では軟骨で埋まり、内頸動脈は側頭骨の頸動脈管を通って頭蓋内へ入る。
• よくある間違い：頸静脈孔（IX・X・XI）と舌下神経管（XII）の取り違え。舌下神経だけ別の孔（大後頭孔の前外側）から出る点に注意。
• 臨床応用：中硬膜動脈の損傷は硬膜外血腫の原因となり、その通り道が棘孔であることは外傷の理解に直結する。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）