鼻道と副鼻腔の開口

この図の解説

この図は鼻中隔を外した鼻腔の外側壁を示す。壁から3枚のひさし、上・中・下鼻甲介が垂れ下がり、そのすぐ陰に上・中・下鼻道という通路がつくられる（図では中・下鼻甲介が切断され、隠れていた開口部が見えている）。注目すべきは「どの副鼻腔がどの鼻道に口を開くか」で、緑の矢印がその開口位置を指している。前頭洞・上顎洞・前および中篩骨洞はいずれも中鼻道に集中して開く（半月裂孔・篩骨胞）。後篩骨洞だけが1段上の上鼻道に開き、蝶形骨洞は鼻道ではなく鼻腔の後上方（蝶篩陥凹）に開く。副鼻腔ではないが涙を運ぶ鼻涙管は最下段の下鼻道に開く。中鼻道に開口が集中し、上鼻道は後篩骨洞のみ、下鼻道は鼻涙管のみ、という3段の役割分担を読み取るのがこの図の要点である。

学習の要点

• 副鼻腔4つ（前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞）のうち前3者は原則として中鼻道に、篩骨洞の後部だけが上鼻道に、蝶形骨洞は鼻腔後上方の蝶篩陥凹に開く。
• 覚え方のコツ: 中鼻道は「開口の集会所」（前頭洞・上顎洞・前中篩骨洞）、上鼻道は後篩骨洞ひとつ、下鼻道は鼻涙管ひとつ。数の対比で覚える。
• 関連知識: 下鼻道に開く鼻涙管は目の涙器から続く管で、泣くと鼻水が出るのはこのため。副鼻腔ではない点に注意。
• よくある間違い: 蝶形骨洞を「上鼻道に開く」と誤りやすい。上鼻道に開くのは後篩骨洞で、蝶形骨洞は蝶篩陥凹（後上方）に開く。
• 臨床応用: 副鼻腔は鼻腔への出口が狭く膿がたまりやすい（蓄膿症）。中鼻道に開口が集中するため、ここの粘膜が腫れると複数の副鼻腔で排出障害が起こりやすい。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）