副鼻腔前額断-1-前頭洞・上顎洞

この図の解説

頭蓋を眼窩の高さで切った前額断(冠状断)で、鼻腔とそれを取り囲む副鼻腔の位置関係を見る図です。まず正中を境に左右へ分かれた鼻腔を確認し、中央上部にある前頭洞、その外側やや下の前篩骨洞、頬の奥に広がる上顎洞という3つの空洞に着目します。これらはいずれも頭蓋骨の中の空洞で鼻腔と交通する副鼻腔で、内面は鼻粘膜の続きでおおわれます。副鼻腔は前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞の4つで、このうち前頭洞・上顎洞・篩骨洞(前部)は中鼻道へ開口します。外側壁には中鼻甲介・下鼻甲介というひさしが張り出し、その陰に中鼻道・下鼻道ができ、鼻中隔と鼻甲介の間が総鼻道です。正中の鼻中隔は上部が篩骨の垂直板、下部が鋤骨で構成される点も図から読み取れます。

学習の要点

• 副鼻腔は前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞の4つで、前3者は中鼻道に開口し、内面は鼻粘膜の続きでおおわれる。
• 覚え方のコツ: 「前頭・上顎・(前)篩骨=中鼻道」の3点セット。仲間外れの蝶形骨洞だけが鼻腔の後上方に開く。篩骨洞は前部＝中鼻道／後部＝上鼻道と分かれるのが要注意ポイント。
• 関連知識: 正中を仕切る鼻中隔は上部が篩骨の垂直板、下部が鋤骨で作られる。鼻甲介・鼻道の迷路は吸気の加温・加湿・除塵を担い、鼻粘膜(多列線毛上皮)のはたらきにつながる。
• よくある間違い: 蝶形骨洞まで中鼻道に開くと覚えてしまう誤り。また篩骨洞は前部と後部で開口先が違うことを見落としやすい。
• 臨床応用: 副鼻腔は鼻腔への出口が狭く膿がたまりやすいため、鼻腔の炎症が波及すると副鼻腔炎・蓄膿症を起こす。治療の洞洗では鼻腔開口部から洗浄器を差し込む。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）