副鼻腔前額断

この図の解説

この図は第1・第2大臼歯の間で頭部を前後に切った前額断(冠状断)を、切り口の内面(後ろ側)から見たものである。まず正中に着目すると、上から鶏冠・篩板・垂直板と続き、その下に鋤骨がつながって鼻中隔を形づくる。鶏冠・篩板・垂直板はいずれも篩骨の一部で、垂直板と鋤骨が鼻中隔の骨性部分を担う。外側壁からは中鼻甲介と下鼻甲介がひさしのように張り出し、その陰に中鼻道・下鼻道ができる。中鼻甲介は篩骨の突起、下鼻甲介は独立した1個の骨である点が対比になる。副鼻腔としては、眼窩の内側で篩骨の中にある中篩骨洞(篩骨蜂巣)と、その下方で上顎骨の中に広がる大きな上顎洞が描かれている。副鼻腔は前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞の4つがあり、いずれも鼻腔と交通して炎症が波及しやすい。

学習の要点

• 副鼻腔は前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞の4つで、すべて鼻腔と交通する空洞である。
• 覚え方のコツ: 開口部は「前頭洞・上顎洞・篩骨洞(前部)=中鼻道」「篩骨洞後部=上鼻道」「蝶形骨洞=後上方」。多数派の中鼻道を基準に例外を覚える。
• 関連知識: 鼻中隔の骨性部は篩骨の垂直板と鋤骨が担い、上に篩骨・下に鋤骨という上下の位置関係を図で確認できる。
• よくある間違い: 中鼻甲介は篩骨の一部だが、下鼻甲介は独立した骨。同じ「鼻甲介」でも所属骨が違う点を取り違えやすい。
• 臨床応用: 上顎洞は副鼻腔で最大かつ鼻腔への出口が高い位置にあるため排膿が滞りやすく、蓄膿症(慢性副鼻腔炎)の好発部位となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）