H. 痛覚

組織を損傷するような刺激が加わったときに生じる、苦痛を伴う感覚を何というか。

苦痛を伴う感覚で、急性的なものは身を守る警告として有益であるが、慢性化すると臨床的に有害となるものを何というか。

痛みの原因による分類として、本来含まれないのはどれか。

怪我や炎症などで【　①　】が刺激されて生じる痛みを【　②　】疼痛という。

侵害受容性疼痛の典型例として最も適切なのはどれか。

痛覚伝導路を構成する神経線維の圧迫や損傷によって生じる疼痛を【　①　】疼痛と呼ぶ。

神経障害性疼痛の発生機序として最も適切なのはどれか。

明らかな身体的原因がなく、心理社会的因子の関与が考えられる痛みのタイプを何というか。

発生部位による痛みの分類として正しい組合せはどれか。

皮膚や粘膜に由来する体性痛覚を特に何と呼ぶか。

表在性痛覚は【　①　】や【　②　】に由来する痛みである。

表在性痛覚の特徴として正しいのはどれか。

皮下組織や骨格筋、筋膜・腱・骨膜、血管および関節などから発生する痛みを何というか。

深部痛覚の例として最も適切なのはどれか。

内臓痛覚の特徴として誤っているのはどれか。

内臓痛覚では【　①　】が明確でなく、持続的な【　②　】痛みとして体験される。

内臓痛覚を惹起しうる刺激として、最も適切でないのはどれか。

腹部内臓周囲にあって、伸展されると痛覚を生じる膜状の組織は何か。

内臓痛の発生機序として誤っているのはどれか。

内臓痛覚に随伴する症状として最も適切なのはどれか。

胆石や尿管結石による発作的な痛みは、体性痛覚と内臓痛覚のどちらに分類されるか。

速い痛みの性質として正しいのはどれか。

遅い痛みの性質として正しいのはどれか。

速い痛みと遅い痛みを伝える線維の組合せとして正しいのはどれか。

表在性痛覚のうち、速い痛みは【　①　】線維で、遅い痛みは【　②　】線維で伝えられる。

Aδ線維が伝える痛みの特徴として正しいのはどれか。

Aδ線維は【　①　】を持つ感覚神経の一種であり、伝導速度が比較的【　②　】。

C線維が伝える痛みの特徴として正しいのはどれか。

C線維は【　①　】をもたない神経で、伝導速度がAδ線維よりも【　②　】。

Aδ線維とC線維に関する記述で正しいのはどれか。

速い痛み・遅い痛みと伝導線維の対応について誤っているのはどれか。

深部痛覚と内臓痛覚は、主にどの神経線維で伝えられるか。

鋭い痛みについて正しい記述はどれか。

無髄神経（C線維）が伝える痛覚として最も適切でないのはどれか。

痛みの原因として、組織の傷害をきたすような刺激が侵害受容器を刺激して生じる痛みのカテゴリ名を答えよ。

痛みの分類で「原因による分類」と「発生部位による分類」の両方に登場する語の組合せとして最も適切なのはどれか。

表在性痛覚と深部痛覚の違いとして最も正しいのはどれか。

痛覚の分類軸として「原因」と「発生部位」がある。発生部位による2大分類はどれか。

体性痛覚のうち、皮膚・粘膜由来でない方の痛覚を何というか。

組織損傷に伴う一過性の痛みは生体防御に有益だが、原因刺激を超えて持続し悪循環を引き起こす痛みを何というか。

急性的な痛みと慢性的な痛みの臨床的意義として正しい組合せはどれか。

組織を損傷するような刺激を総称して何というか。

侵害刺激の3分類に含まれないのはどれか。

侵害受容器について正しい記述はどれか。

痛みの受容器の名称を答えよ。

侵害受容器の実体は【　①　】であり、刺激されることで【　②　】が発生する。

侵害受容器に関する記述として誤っているのはどれか。

痛覚受容器の構造的特徴を一語で表すと「裸の神経終末」だが、これと対比される、被膜で包まれた感覚受容器を総称して何というか。

自由神経終末と被包性受容器の比較として正しいのはどれか。

自由神経終末は【　①　】を持たない感覚神経の終末部分にあたり、その膜上のイオンチャネルや受容体で侵害刺激を感受する。

自由神経終末の構造に関する記述として正しいのはどれか。

自由神経終末で侵害刺激を電気信号に変換する分子として最も適切なのはどれか。

熱傷や擦過などにより皮膚が損傷を受けた際、損傷した細胞から放たれて侵害受容器に作用し痛みを起こす物質群を総称して何というか。

教科書で発痛物質として挙げられているのはどれか。

皮膚が傷害されると損傷された細胞から【　①　】や【　②　】などの発痛物質が放出される。

発痛物質はどこに作用して痛みを引き起こすか。

皮膚が傷害された際の痛みの発生機序として最も適切なのはどれか。

血漿中のキニノーゲンに由来する代表的な発痛物質を答えよ。

肥満細胞（マスト細胞）から放出される発痛物質で、血管拡張も惹起するものを答えよ。

教科書記載の発痛物質に該当しないのはどれか。

発痛物質の作用機序として最も正しいのはどれか。

発痛物質と対比される「内因性鎮痛物質」の代表を2つ答えよ。

表在性痛覚と深部痛覚が中枢へ伝わる経路を、感覚伝導路の名称で答えよ。

痛覚伝導路について正しい記述はどれか。

痛覚情報は【　①　】で中継された後、【　②　】の感覚野に伝えられて痛み感覚を生じる。

内臓痛覚の中枢への伝導経路として正しいのはどれか。

痛覚を伝える線維の組合せで正しいのはどれか。

Aδ線維とAβ線維に関する記述で正しいのはどれか。

痛覚伝導路は末梢から、自由神経終末→Aδ線維またはC線維→脊髄→【　①　】→大脳皮質感覚野および【　②　】へと進む。

痛覚伝導路における視床と大脳辺縁系の役割について最も適切なのはどれか。

痛覚情報を視床から受けて痛みとして自覚する大脳の領域はどこか。

腹部の内臓痛に伴い、近くの腹壁の骨格筋に強い反射性収縮が起こる現象を何というか。

筋性防御について正しい記述はどれか。

内臓痛覚および深部痛覚は近くの【　①　】に強い反射性収縮を引き起こし、腹部内臓痛では腹壁の【　②　】が亢進した状態を筋性防御という。

腹膜炎の患者で腹壁が板のように硬く触れる所見の生理学的基盤はどれか。

筋性防御を引き起こさないと考えられる病態はどれか。

筋性防御の機序として最も適切なのはどれか。

筋性防御で反射性に収縮するのはどの種類の筋か。

内臓-体性反射の代表例として最も適切なのはどれか。

胸膜や腹膜・内臓に異常があるとき、それらと同じ脊髄分節を共有する皮膚部位に痛みや感覚過敏が現れる現象を何というか。

関連痛について正しい記述はどれか。

関連痛は、内臓の【　①　】神経と同じ【　②　】に属する皮膚部位に痛みや感覚過敏が生じる現象である。

狭心症で関連痛が出現しやすい部位として最も典型的なのはどれか。

関連痛の臨床的意義として最も適切なのはどれか。

狭心症の関連痛として教科書に挙げられる部位に含まれないのはどれか。

痛みが本来の病変部位から離れた部位まで広がるように感じられる現象を、関連痛と密接に関わる用語で何というか。

関連痛が生じる解剖生理学的基盤として最も適切なのはどれか。

痛みの臨床的特徴に関する記述で正しいのはどれか。

慢性的な痛みが新たな苦痛や心身の悪影響を生み、痛みを増悪させていく現象を何と呼ぶか。

慢性的な痛みについて正しい記述はどれか。

痛みが生体警告系として果たす役割として最も適切なのはどれか。

痛覚の順応に関する記述として、教科書記述と国試頻出傾向に最も合致するのはどれか。

触覚や嗅覚と比較した場合、痛覚の順応の起こり方の特徴を一語で表すと何か。

痛覚伝導路と他の感覚伝導路との比較で正しいのはどれか。

痛覚伝導路と痛みの種類の対応として誤っているのはどれか。

痛覚に関する総合問題として正しい記述はどれか。

痛みの伝導において、Aδ線維とC線維のうち、伝導速度が速いのはどちらか。