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用語でわかる 国試過去問

胃食道逆流症(GERD・逆流性食道炎)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 10問から

胃食道逆流症(GERD、逆流性食道炎)は、下部食道括約筋の弛緩や機能低下により胃酸を含む胃内容物が食道へ逆流し、胸やけや呑酸を起こす疾患である。治療の中心はプロトンポンプ阻害薬やH2受容体拮抗薬による胃酸分泌の抑制で、長期の逆流では食道下部の扁平上皮が円柱上皮化したバレット上皮が生じ、食道腺癌のリスクが高い。

ポイント

  • GERDの原因は下部食道括約筋〈LES〉の弛緩
  • 第一選択薬はプロトンポンプ阻害薬〈PPI〉
  • Barrett上皮=円柱上皮化生で食道腺癌のリスク

出どころ:理由で解く 看護師国試 Q106P079 の解説

比較表

GERDの要点
項目内容
原因下部食道括約筋の弛緩による胃酸逆流
主症状胸やけ・呑酸
第一選択治療プロトンポンプ阻害薬〈PPI〉
合併・変化Barrett上皮(円柱上皮化生)→食道腺癌リスク

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは10問(看護師 2問・理学療法士 1問・作業療法士 1問・柔道整復師 2問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 4問)。正解と理由つきで並べます。

看護師

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問88

胃食道逆流症で正しいのはどれか。2つ選べ。

解答4(下部食道括約筋の弛緩が関与する。)、5(H2受容体拮抗薬によって自覚症状が緩和する。)

GERDは下部食道括約筋の弛緩により胃内容が逆流して起こり、胃酸分泌を抑えるH2受容体拮抗薬で症状が緩和する。

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出典:第106回看護師国家試験(2017)午後 問79

胃食道逆流症について正しいのはどれか。2つ選べ。

解答4(プロトンポンプ阻害薬が第一選択の治療法である。)、5(Barrett〈バレット〉上皮は腺癌の発生リスクが高い。)

GERDは下部食道括約筋の弛緩による胃酸逆流が原因で、治療の第一選択はPPI。

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理学療法士

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問77

胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。

解答4(逆流性食道炎)

胃全摘では噴門(下部食道括約機構)が失われ、胆汁・膵液など腸液の食道への逆流が起こりやすく、逆流性(アルカリ性)食道炎を生じる。

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作業療法士

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問77

胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。

解答4(逆流性食道炎)

胃全摘では噴門(下部食道括約機構)が失われ、胆汁・膵液など腸液の食道への逆流が起こりやすく、逆流性(アルカリ性)食道炎を生じる。

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柔道整復師

出典:第28回柔道整復師国家試験(2020)午後 問35

逆流性食道炎で正しいのはどれか。

解答2(胃酸の分泌を抑える治療を行う。)

逆流性食道炎は胃酸を含む胃内容が食道へ逆流して粘膜が傷つく病気なので、治療の中心は胃酸の分泌を抑える薬です。

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出典:第26回柔道整復師国家試験(2018)午後 問34

消化器系症状と疾患の組合せで正しいのはどれか。

解答1(胸やけ ― 逆流性食道炎)

胸やけは胃酸が食道へ逆流して粘膜を刺激することで生じる胸骨後方の灼熱感で、逆流性食道炎の代表的症状です。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第33回(2025) 問題57

胃食道逆流症について正しいのはどれか。

解答3(食道下部扁平上皮は円柱上皮化する。)

GERDによる長期の胃酸逆流刺激により、食道下部の扁平上皮が胃型の円柱上皮に置換される。

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出典:あマ指 第28回(2020) 問題77

逆流性食道炎の症状はどれか。

解答2(胸焼け)

逆流性食道炎の最も代表的な症状は胸焼け(heartburn)である。

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出典:あマ指 第20回(2012) 問題77

逆流性食道炎で正しい記述はどれか。

解答4(内視鏡検査で確定診断する)

逆流性食道炎は内視鏡検査で食道粘膜のびらん・潰瘍・発赤などを直接観察して確定診断する。

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出典:あマ指 第17回(2009) 問題66

高齢になると発症頻度が増加するのはどれか。

解答4(逆流性食道炎)

逆流性食道炎は高齢になると発症頻度が増加する疾患である。

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