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用語でわかる 国試過去問

コーレス骨折(Colles骨折)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 12問から

コーレス骨折とは、手関節の背屈を強制されて生じる橈骨遠位端骨折(伸展型)で、遠位骨片が背側・橈側へ転位し、短縮・回外を伴う。側面ではフォーク状変形、正面では銃剣状変形を呈し、掌側転位を起こすのはスミス骨折である。

ポイント

  • コーレス骨折=手関節背屈強制で生じる橈骨遠位端骨折(伸展型)。手掌をついて転倒するのが典型。
  • 遠位骨片は背側・橈側へ転位し、短縮・回外を伴う。
  • フォーク状変形=背側転位を側面から見た形、銃剣状変形=橈側転位を正面から見た形。方向と名称をペアで覚える。
  • 手根管部での正中神経障害を合併すると、母指球筋(短母指外転筋・母指対立筋)の筋力低下と母指・示指・中指および環指橈側半分の掌側の感覚障害が生じ、母指の対立が弱まってつまみの力と巧緻性が落ちる。しびれ増強や指の色調不良は固定の再評価と医師への引き継ぎのサイン。
  • 掌屈強制で掌側転位を起こすのはスミス骨折(屈曲型、逆コーレス骨折)。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ26A023 の解説

比較表

項目コーレス骨折スミス骨折
別名伸展型屈曲型(逆コーレス骨折)
受傷機転手関節背屈強制(手掌をつく)手関節掌屈強制(手背をつく)
遠位骨片の転位背側(手背方向)・橈側・短縮・回外掌側・橈側・短縮・回内
側面から見た変形フォーク状変形掌側凸の変形(逆フォーク状)
正面から見た変形銃剣状変形目立たない

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは12問(理学療法士 2問・作業療法士 1問・柔道整復師 8問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問89

Colles骨折で正しいのはどれか。

解答4(合併症に正中神経損傷がある。)

Colles骨折は橈骨遠位端骨折で遠位骨片が背側転位(フォーク状変形)。

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出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問43

手関節背屈位で手をついて転倒した患者のエックス線単純写真を図に示す。この病態として正しいのはどれか。

解答2(Colles骨折)

手関節背屈位で転倒→橈骨遠位端骨折で遠位骨片が背側転位(フォーク状変形)=Colles骨折。

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作業療法士

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午前 問29

Colles骨折の合併症で起こりやすいのはどれか。

解答4(正中神経麻痺)

Colles骨折は橈骨遠位端骨折で手関節部が腫脹・変形し、手根管内を走る正中神経が圧迫され正中神経麻痺(手根管症候群)を来しやすい。

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柔道整復師

出典:第34回柔道整復師国家試験(2026)午前 問10

コーレス(Colles) 骨折の外観で正しいのはどれか。

解答3(銃剣状変形)

コーレス骨折では橈骨遠位端が背側かつ橈側へ転位するため、正面から見ると手が橈側へずれた銃剣状変形を呈します。

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出典:第34回柔道整復師国家試験(2026)午前 問12

コーレス(Colles)骨折の固定はどこまでか。

解答3(MP 関節近位)

コーレス骨折の固定は、遠位側をMP関節の手前(MP関節近位)までとして、指の運動を妨げないようにします。

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出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午前 問9

コーレス (Colles)骨折の牽引直圧整復法で誤っているのはどれか。

解答3(遠位骨片を過伸展させる。)

牽引直圧整復法は、転位の軽いコーレス骨折に対して末梢牽引を保ちつつ遠位骨片を背側から掌側へ、橈側から尺側へ押し戻し、回内を加える方法。

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出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午前 問11

コーレス(Colles)骨折の固定後の確認で誤っているのはどれか。

解答3(運動性神経機能評価のために爪圧迫検査をしたか。)

爪圧迫検査で分かるのは末梢の血行であって運動神経の働きではない。

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出典:第32回柔道整復師国家試験(2024)午前 問12

コーレス(Colles)骨折屈曲整復法で、弛緩を目的とするのはどれか。

解答3(腕橈骨筋)

コーレス骨折の短縮転位を引き戻してしまう主役は腕橈骨筋です。

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出典:第31回柔道整復師国家試験(2023)午前 問10

コーレス (Colles)骨折の手関節固定肢位はどれか。

解答4(軽度屈曲・軽度尺屈位)

Colles骨折の固定肢位は、手関節軽度屈曲(掌屈)・軽度尺屈位。

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出典:第30回柔道整復師国家試験(2022)午前 問13

不安定型コーレス (Colles)骨折の定義で誤っているのはどれか。

解答4(背側傾斜角10度)

不安定型コーレス骨折の条件は「高度な粉砕」「関節内骨折」「整復後の再転位」など。

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出典:第26回柔道整復師国家試験(2018)午前 問23

コーレス(Colles)骨折で正しいのはどれか。

解答2(遠位骨片が手背方向に移動する。)

コーレス骨折は手関節背屈強制で生じる橈骨遠位端骨折で、遠位骨片は背側すなわち手背方向へ転位する。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:あマ指 第4回(1996) 問題94

障害と部位との組合せで正しいのはどれか。

解答4(コーレス骨折 ― 橈骨下端)

コーレス骨折は橈骨下端(橈骨遠位端)の骨折であり、組合せは正しい。

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