QJ34A010　必修問題

コーレス骨折では橈骨遠位端が背側かつ橈側へ転位するため、正面から見ると手が橈側へずれた銃剣状変形を呈します。正しいのは3です。

コーレス骨折は手を伸ばしてついたとき、手関節背屈位で橈骨遠位端に生じる骨折で、遠位骨片が背側・橈側へ転位し短縮します。この転位のため、側面から見ると手関節部が段をつくるフォーク状変形、正面から見ると銃剣（着剣した小銃）のように手が橈側へ折れ曲がった銃剣状変形が現れます。橈骨が背側へ移動して短縮する結果、尺骨頭は相対的に掌側〜尺側へ突出して見えます。変形の名前を丸暗記するのではなく、「遠位骨片がどちらへ転位したか」から外観を導く習慣をつけると、掌側転位のスミス骨折（スコップ状変形）との取り違えがなくなります。