気胸

この図の解説

この図は左右の肺を比べて気胸のしくみを示している。まず左側の「健康な肺」を見ると、胸壁の内側いっぱいに広がり、しっかりふくらんでいる。これは胸膜腔が陰圧に保たれ、肺が外へ引き広げられているためである。一方、右側の「気胸により縮んだ肺」は胸壁との間にすき間ができ、肺が小さくしぼんでいる。図の説明文が述べるとおり、臓側胸膜または壁側胸膜に穴が空くと、胸膜腔に空気が入りこむ。すると胸膜腔の陰圧が失われて内外の圧が等しくなり、肺は自らの弾性で縮んでしまう。この状態が気胸である。健康側と縮んだ側の差、そして肺と胸壁の間にできたすき間に注目して読み取りたい。

学習の要点

• 気胸とは、胸膜腔に空気が入って陰圧が失われ、肺が弾性で縮んだ状態である。
• 覚え方のコツ: 「穴あき→空気イン→陰圧オフ→肺しぼむ」の4段階で流れをつかむ。
• 関連知識: 胸膜腔は臓側胸膜と壁側胸膜の間の腔で、通常は少量の漿液で満たされ肺の自由な動きを保つ。この陰圧が呼吸運動の前提となる。
• よくある間違い: 「空気が肺の中に入る」のではない。空気は肺と胸壁の間の胸膜腔に溜まり、肺自体は逆に縮む。
• 臨床応用: 自然気胸は20歳前後の痩せ形の男性に多く、突然の胸痛と呼吸困難で発症する。

確認問題（選ぶと正解が分かります）