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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
体表から見た肺の位置
図 03-4-01
この図の解説
この図は、体表(胸郭)を透かして肺の位置を前面から示したもの。まず上端の尖った部分=肺尖に着目する。肺尖は鎖骨よりも上に飛び出しており、鎖骨の上方2〜3cmにまで達する。鎖骨の上はもう頸部なので、「肺は頸部にまで入り込んでいる」ことになる。次に下面の広い部分=肺底を見ると、ドーム状の横隔膜にぴったり接している。左右の肺に挟まれた中央には心臓があり、肺は縦隔を間にして左右に分かれる。図では右肺が3葉、左肺が2葉に見える点、また肺底下方の横隔膜より下に肝臓・胃・脾臓などの腹部臓器が続く位置関係も読み取れる。肺尖=鎖骨上、肺底=横隔膜、という上下の目印を体表と結びつけて覚えたい。
学習の要点
- 肺は半円錐形で、上端の尖った肺尖と下面の広い肺底からなり、縦隔を間に左右に分かれる。
- 覚え方のコツ: 肺尖は「鎖骨の上2〜3cm」、肺底は「横隔膜」。上下2つの目印をセットで暗記する。
- 関連知識: 肺門は内側面(心臓に接するくぼみ)の中央にあり、気管支・肺動脈・肺静脈が出入りする。外側面は肋骨に面するので肋骨面と呼ぶ。
- よくある間違い: 肺尖を鎖骨の「下」や胸骨柄の高さと誤ること。実際は鎖骨より上、頸部にまで及ぶ。
- 臨床応用: 肺尖は鎖骨上窩から触診・聴診・穿刺の対象となり、鎖骨上でのアプローチでは肺尖損傷(気胸)に注意する。
比較表
| 部位 | 別名・特徴 | 接するもの／目印 |
|---|---|---|
| 肺尖 | 肺上端の尖った部分 | 鎖骨の上方2〜3cm(頸部にまで達する) |
| 肺底 | 下面の広い部分 | 横隔膜に接する |
| 内側面 | 心臓に接し少しくぼむ | 肺門(気管支・肺動脈・肺静脈が出入り) |
| 外側面 | 肋骨面ともいう | 肋骨に面する |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
肺尖が達する高さとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺の下面の広い部分を( )といい、( )に接する。空欄に入る語を答えよ。
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答え: 肺底、横隔膜
肺門は肺の外側面(肋骨面)にあり、そこを気管支・肺動脈・肺静脈が出入りする。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺葉の数の組合せで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺尖の位置について正しいのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺の各部と接するもの・特徴の組合せで誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）