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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
体表から見た肺の位置-図C
図 03-4-02
この図の解説
この図は肺(青色)を体表・骨格に重ねて投影し、左が前面、右が背面から見たものである。まず上端に注目すると、青い肺の頂点(肺尖)が鎖骨をこえて、その上方2~3cmまで突き出ているのがわかる。下端では、肺の下面(肺底)がドーム状の横隔膜の上にのり、その下に肝臓(茶)・胃(黄)・脾臓・腎臓が透けて描かれる。肺は左右で胸腔のおよそ80%を占め、中央の縦隔をはさんで対をなす。前面より背面のほうが肋骨に沿って肺が下方まで及ぶ点も、前後の図を見比べると読み取れる。左右をくらべると、心臓が左に片寄るぶん左肺がやや小さい。
学習の要点
- 肺尖は鎖骨の上方2~3cmに達し、肺底は横隔膜の上にのる半円錐形である。
- 覚え方のコツ: 「尖(せん)は上・底は下」。肺尖=鎖骨より上2~3cm、肺底=横隔膜と、上下をセットで暗記する。
- 関連知識: 肺底の下には肝臓・胃・脾臓・腎臓が接し、横隔膜1枚で胸腔と腹腔が仕切られる。腹部臓器の位置と重ねて理解する。
- よくある間違い: 肺尖を「鎖骨と同じ高さ」と誤りやすい。実際は鎖骨より上に突出するため、頸部の外傷や鎖骨上窩の穿刺で肺を傷つける危険がある。
- 臨床応用: 肺尖が鎖骨上に出るため、鎖骨上窩からの触診・聴診や星状神経節ブロック時は気胸に注意する。
比較表
| 部位 | 位置の目安 | 接するもの |
|---|---|---|
| 肺尖(上端) | 鎖骨の上方2~3cm | 頸部の軟部組織 |
| 肺底(下面) | 横隔膜の上 | 横隔膜(下に肝・胃・脾) |
| 内側面 | 縦隔側・中央に肺門 | 心臓(やや陥凹) |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
体表から見たとき、肺尖が達する高さとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺の下面を肺底といい、これは( )の上にのっている。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 横隔膜
肺は胸腔のおよそ80%を占め、中央の縦隔をはさんで左右に分かれる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
左肺が右肺より容積・重量ともに小さい理由として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺門を出入りするものとして誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
前面と背面を比べたとき、肋骨に沿って肺がより下方まで及ぶのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）