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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
肺の解剖学
図 03-4-11
この図の解説
上段は前から見た左右の肺で、まず葉の数と裂に注目する。右肺は水平裂と斜裂の2本で上葉・中葉・下葉の3葉に分かれ、左肺は斜裂だけで上葉・下葉の2葉に分かれる。中葉は右肺にしかない。左肺の前縁下部には心臓によるへこみ(心切痕)があり、右の表からわかるように左肺は心臓に押されて容積約1,000ml・重さ約500gと右肺(約1,200ml・約600g)より小さい。下段は内側面(縦隔面)で、心臓の当たる心圧痕と、周囲の血管が残した溝を見比べる。右肺には上大静脈・奇静脈・食道の溝が、左肺には大動脈弓・胸大動脈の溝が刻まれ、左右差が縦隔臓器の配置を反映している。中央のくぼみが肺門で、気管支・肺動脈・肺静脈が出入りする。
学習の要点
- 右肺=3葉・裂は2本(水平裂+斜裂)、左肺=2葉・裂は1本(斜裂のみ)、中葉は右だけ。
- 覚え方のコツ: 数字で対比。右は「3葉・裂2本・1,200ml・600g」、左は「2葉・裂1本・1,000ml・500g」。左が小さいのは心臓が左寄りだから。
- 関連知識: 肺門を出入りする肺動脈・肺静脈は心臓とつながる肺循環の血管で、心臓の左右の位置が肺の大きさや心切痕・心圧痕の形に反映される。
- よくある間違い: 「水平裂が左肺にもある」「中葉が左肺にある」は誤り。水平裂と中葉は右肺だけ。
- 臨床応用: 前胸部の聴診で中葉の音は右前胸部下方でとらえる。左には中葉がないことを踏まえて左右で聴き分ける。
比較表
| 項目 | 右肺 | 左肺 |
|---|---|---|
| 肺葉の数 | 3(上・中・下葉) | 2(上・下葉) |
| 裂 | 水平裂・斜裂 | 斜裂のみ |
| 容積 | 約1,200ml | 約1,000ml |
| 重さ | 約600g | 約500g |
| 内側面の主な溝 | 上大静脈・奇静脈・食道 | 大動脈弓・胸大動脈 |
| 心切痕 | なし | あり |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
肺葉と裂について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
左肺の前縁下部には、心臓によってつくられたくぼみである( )がある。空欄に入る語を答えよ。
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答え: 心切痕
左肺は右肺よりも容積・重さともに小さい。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺門を出入りする構造として誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
左肺の内側面(縦隔面)にみられる溝はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）