学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ / Q21H126
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q21H126 東洋医学臨床論
脳への血流が重力の影響を受けやすいのは、頭が心臓より高い位置にある体位である。したがって脳虚血を起こしやすいのは座位である。
鍼治療中に気分不良・顔面蒼白・冷汗・悪心を生じ、ときに意識が遠のくことがある。これは自律神経の反応で血圧が下がり、脳への血流が一時的に減ることによる。座位では頭部が心臓より高い位置にあるため、血圧が下がったときに脳への血流が保たれにくく、こうした状態が起こりやすい。頸肩部への施術は座位で行われることが多いので、初診の患者、空腹時や疲労時、緊張の強い患者では臥位を選ぶ配慮が要る。症状が出たら直ちに抜鍼して臥位にし、下肢を高くして安静を保ち、衣服をゆるめて保温し、回復を確認してから帰宅させる。高齢者では起立性低血圧にも注意し、施術前に脈拍・血圧を確認しておく。
| 体位 | 頭部と心臓の高さ | 脳虚血の起こりやすさと使い分け |
|---|---|---|
| 座位 | 頭部が心臓より高い | 起こしやすい。頸肩部の施術で使うが、初診・空腹時・疲労時・緊張の強い患者では避ける |
| 臥位(背臥位・腹臥位・側臥位) | ほぼ同じ | 起こしにくい。気分不良が出たら抜鍼して臥位にし、下肢を高くする |
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