棘上筋のこりに対して鍼通電療法を行う場合、刺鍼部位の組合せとして最も適切なのはどれか。

解説

棘上筋への鍼通電では、その筋腹を挟むように棘上窩の2穴を用いる。組合せとして最も適切なのは秉風と曲垣である。

鍼通電療法では、目的とする筋の走行に沿って2本の鍼を刺入し、そのあいだに電流を流して筋の収縮と血流の改善をねらう。したがって刺鍼部位は、対象筋の筋腹をはさむ位置にそろえる必要がある。棘上筋は肩甲骨の棘上窩を満たす筋で、秉風は棘上窩のほぼ中央、曲垣は棘上窩の内側端に取るため、いずれも棘上筋の上にあり、この筋を通電の対象にできる。組合せ問題では、2穴が同じ筋の上にそろっているかを確かめるのが決め手になる。刺鍼にあたっては肩甲骨の骨面を意識し、棘上窩から外れた深刺による気胸を避ける。