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理由で解く 理学療法士

QP54A026 理学療法評価学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問26
問題
検査結果を表に示す。6か月前と比べてバランス機能の低下を示すのはどれか。
図
選択肢
1 FBS 47点 → 33点
2 TUG 25秒 → 9秒
3 10m歩行時間45秒 → 12秒
4 片脚立位時間10秒 → 55秒
5 Functional Reach Test 6cm → 20cm
解答
正解1(FBS 47点 → 33点)
解説

FBS(Berg Balance Scale)は点数が高いほど良好。47点→33点への低下はバランス機能の悪化を示す。

各指標の『改善方向』を理解しているかが問われる。FBS(Functional Balance Scale=Berg Balance Scale、56点満点)は点数が高いほどバランスが良好であり、47点から33点への減少はバランス機能の低下を意味する。一方、TUGと10m歩行は所要時間が短いほど、片脚立位時間とFunctional Reach Testは値が大きいほど機能が良好であり、選択肢2〜5はいずれも数値が改善方向に変化しているため機能低下を示さない。指標ごとに『大きい方が良い/小さい方が良い』の向きを取り違えないことが要点である。

✓ 1. 正しい
FBS 47点 → 33点
点数が高いほど良好な尺度で、低下はバランス悪化を示す
✗ 2. 誤り
TUG 25秒 → 9秒
時間短縮は起立・歩行・方向転換能力の改善
✗ 3. 誤り
10m歩行時間45秒 → 12秒
時間短縮は歩行能力の改善
✗ 4. 誤り
片脚立位時間10秒 → 55秒
保持時間の延長は静的バランスの改善
✗ 5. 誤り
Functional Reach Test 6cm → 20cm
リーチ距離の増大は動的バランスの改善
ポイント
  • FBS/BBSは高得点=良好(56点満点)
  • TUG・10m歩行は短いほど、片脚立位・FRTは大きいほど良好
比較表
バランス・移動能力指標の良好方向
指標良好方向
FBS(Berg Balance Scale)高得点
TUG短時間
10m歩行時間短時間
片脚立位時間長時間
Functional Reach Test大きい距離
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