病的反射と刺激方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

2（Gonda反射 足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。）、4（Oppenheim反射 ― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。）　母趾背屈（Babinski現象）を誘発する病的反射のうち、Gonda反射（第4・5趾を下方へ引っぱり離す）とOppenheim反射（脛骨稜を上から下へこすりおろす）の刺激法が正しい。 錐体路障害では、足底や下腿への種々の刺激で母趾背屈と他趾の開扇（Babinski現象）が誘発され、これらを総称してBabinski群反射という。それぞれ刺激部位・方法が決まっており、Oppenheim反射は脛骨稜（脛骨前内縁）を上方から下方へ強くこすりおろす方法で正しい。Gonda反射は足の第4（〜5）趾を下方に強く曲げてから急に離す（つまみ下方へ引っ張り放す）方法で誘発するもので正しい。他は刺激部位が入れ替わっており誤り。よって正答は2と4。 ✗ 1. 誤り Chaddock反射 ― 足の内果の下方を後ろから前へこする。 正しくは外果の下方から足背外側を後ろから前へこする。『内果』は誤り ✓ 2. 正しい Gonda反射足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。 足の第4趾を下方へ引っぱって離す方法で正しい ✗ 3. 誤り Gordon反射 ― アキレス腱を強くつまむ。 正しくは下腿三頭筋（腓腹筋）を強くつまむ。『アキレス腱』はSchaeffer反射の刺激で誤り ✓ 4. 正しい Oppenheim反射 ― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。 脛骨稜を上方から下方へこすりおろす方法で正しい ✗ 5. 誤り Schaeffer反射 ― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。 正しくはアキレス腱を強くつまむ。記載の足底外縁の刺激はChaddock類似で誤り

反射	刺激方法
Babinski	足底外側を踵から母趾側へこする
Chaddock	外果の下方〜足背外側をこする
Oppenheim	脛骨稜を上から下へこすりおろす
Gordon	下腿三頭筋（腓腹筋）をつまむ
Schaeffer	アキレス腱を強くつまむ
Gonda	第4（〜5）趾を下へ引き離す