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理由で解く 看護師国試 第8章

§5 分娩期の看護

第08分野 母性看護学 全11問

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出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問25

経腟分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。
1 発露
2 排臨
3 胎盤の娩出
4 児頭の娩出
5 子宮口の全開大

解答5(子宮口の全開大)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問117

Aさん(31歳、初産婦)。妊娠40週1日。Aさんは午前5時に、陣痛間欠10分、陣痛発作10秒となり入院した。入院時の内診所見は子宮口1cm開大で、未破水であった。
Aさんは、午後2時に子宮口が4cmまで開大し、破水した。このときの胎児心拍数陣痛図を図に示す。胎児心拍数陣痛図の情報で正しいのはどれか。
図
1 陣痛間欠4分
2 陣痛発作10秒
3 母体脈拍数50/分
4 胎児心拍数基線150〜160bpm

解答4(胎児心拍数基線150〜160bpm)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問118

Aさん(31歳、初産婦)。妊娠40週1日。Aさんは午前5時に、陣痛間欠10分、陣痛発作10秒となり入院した。入院時の内診所見は子宮口1cm開大で、未破水であった。
このとき、Aさんは陣痛のたびに緊張して身体を固くし、痛みがないときは眠そうにしている。昼食は、プリン1個と牛乳1本を摂っている。Aさんは「赤ちゃんは、なかなか生まれないですね」と疲れた表情で看護師に話す。このときのAさんへの対応として適切なのはどれか。
1 「陣痛に合わせていきんでみましょう」
2 「眠いときは眠るようにしましょう」
3 「階段の昇り降りをしましょう」
4 「お風呂に入ってみましょう」

解答2(「眠いときは眠るようにしましょう」)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問57

正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。
1 骨盤内嵌入時、胎児の背中は母体の背側にある。
2 胎児の前頭部が先進する。
3 胎児の顔は母体の背側を向いて娩出される。
4 肩甲横径が骨盤の横径に一致する方向で娩出される。

解答3(胎児の顔は母体の背側を向いて娩出される。)

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問63

順調に分娩が進行している産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」と看護師に訴えがあった。流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。その時の産婦への対応で優先されるのはどれか。
1 更衣を促す。
2 体温を測定する。
3 食事摂取を勧める。
4 胎児心拍数を確認する。

解答4(胎児心拍数を確認する。)

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出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問64

Aさん(32歳、初産婦)は前置胎盤のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。
1 浣腸を行う。
2 夕食が禁食となっているか確認する。
3 輸血の準備ができているか確認する。
4 下肢に間欠的空気圧迫装置を装着する。

解答3(輸血の準備ができているか確認する。)

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出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問63

正常な分娩経過はどれか。
1 骨盤入口部に児頭が進入する際、児の頤部が胸壁に近づく。
2 骨盤出口部に達した時点で、児頭の矢状縫合は母体の骨盤の横径に一致する。
3 児頭娩出後、胎児は肩の長軸が骨盤出口部の横径に一致するよう回旋する。
4 児頭が発露したころに胎盤が剝離する。

解答1(骨盤入口部に児頭が進入する際、児の頤部が胸壁に近づく。)

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出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問13

正期産となる出産時期はどれか。
1 妊娠35週0日から39週6日
2 妊娠36週0日から40週6日
3 妊娠37週0日から41週6日
4 妊娠38週0日から42週6日

解答3(妊娠37週0日から41週6日)

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出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問60

順調に分娩が進行している妊娠40週0日の初産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」とナースコールがあった。看護師が流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。このときの産婦への対応で優先度が高いのはどれか。
1 バイタルサインを測定する。
2 胎児心拍数を確認する。
3 食事摂取を勧める。
4 更衣を促す。

解答2(胎児心拍数を確認する。)

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出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問65

子宮口全開大のときに破水した。この破水はどれか。
1 前期破水
2 早期破水
3 遅滞破水
4 適時破水

解答4(適時破水)

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出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問65

Aさん(25歳、初産婦)は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40週2日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6分、発作20秒で産痛を訴えている。入院してから4時間経過しており、現在、子宮口4cm開大している。Aさんへの援助で適切なのはどれか。
1 足浴を勧める。
2 安静に過ごすよう促す。
3 飲食は控えるように説明する。
4 陣痛にあわせて努責を開始させる。

解答1(足浴を勧める。)

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