Aさん（25歳、初産婦）は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40週2日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6分、発作20秒で産痛を訴えている。入院してから4時間経過しており、現在、子宮口4cm開大している。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（足浴を勧める。）　子宮口4cm開大・未破水の分娩第1期前半では、足浴などによるリラックス・保温で産痛緩和を図る援助が適切。 陣痛間欠6分・発作20秒、子宮口4cm開大は分娩第1期（開口期）の前半にあたる。この時期は分娩進行を促しつつ産痛を和らげる援助が中心で、足浴は保温とリラックスによる産痛緩和・分娩進行の促進に有用である。未破水で子宮口4cmでは臥床安静の必要はなく歩行など自由な体位がよい。分娩は長時間に及ぶため適度な飲食で体力を維持する。努責は子宮口全開大（第2期）になってから行うもので、この時期に開始させると子宮頸管の浮腫・裂傷を招く。 ✓ 1. 正しい 足浴を勧める。 保温とリラックスで産痛を緩和し分娩進行を促す第1期の援助として適切 ✗ 2. 誤り 安静に過ごすよう促す。 未破水で子宮口4cmでは臥床安静の必要はなく、自由な体位・歩行がよい ✗ 3. 誤り 飲食は控えるように説明する。 長時間の分娩に備え適度な飲食で体力・水分を保つべきで不適切 ✗ 4. 誤り 陣痛にあわせて努責を開始させる。 努責は子宮口全開大（第2期）で行うもので、この時期は頸管損傷を招き禁忌