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理由で解く 看護師国試 第5章

§9 終末期にある患者および緩和ケアを必要とする患者と家族への看護

第05分野 成人看護学 全11問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問40

入院中の妻を亡くした直後の夫へのグリーフケアで最も適切なのはどれか。
1 妻の話を夫とすることは避ける。
2 夫の悲嘆が軽減してからケアを開始する。
3 夫が希望する場合は死後の処置を一緒に行う。
4 妻を亡くした夫のためのサポートグループへの参加を促す。

解答3(夫が希望する場合は死後の処置を一緒に行う。)

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出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問50

Aさん(60歳、男性)は、慢性心不全の終末期で、積極的な治療を行わないことを希望している。現在、入院中で、リザーバーマスク10L/分で酸素を吸入し、水分制限がある。時々息切れがみられるが、Aさんは面会に来た長女との会話を楽しみにしている。バイタルサインは呼吸数28/分、脈拍110/分、血圧76/50mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88%であった。このときの対応で最も適切なのはどれか。
1 面会は制限しない。
2 水分制限を厳しくする。
3 Aさんに仰臥位を維持してもらう。
4 面会中は酸素マスクを鼻腔カニューラに変更する。

解答1(面会は制限しない。)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問6

スピリチュアルな苦痛はどれか。
1 手術後の創部痛がある。
2 社会的役割を遂行できない。
3 治療の副作用に心配がある。
4 人生の価値を見失い苦悩する。

解答4(人生の価値を見失い苦悩する。)

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問89

終末期がん患者にみられる悪液質の徴候はどれか。2つ選べ。
1 末梢神経障害
2 リンパ浮腫
3 がん疼痛
4 食欲不振
5 体重減少

解答4(食欲不振)、5(体重減少)

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問16

緩和ケアの説明で適切なのはどれか。
1 入院が原則である。
2 家族もケアの対象である。
3 創の治癒を目的としている。
4 患者の意識が混濁した時点から開始する。

解答2(家族もケアの対象である。)

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問43

現在の日本の終末期医療において、患者の将来の自己決定能力の低下に備えて、患者・家族と医療者が今後の治療・療養についての気がかりや価値観を定期的に話し合って共有し、患者の意向に沿った医療を提供することが望ましいとされている。この内容を示すのはどれか。
1 グリーフケア
2 代理意思決定の支援
3 アドバンス・ケア・プランニング
4 アドバンスディレクティブ〈事前指示〉の支援

解答3(アドバンス・ケア・プランニング)

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出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問42

Aさん(55歳、男性、会社員)は胃癌の終末期である。Aさんの訴えのうちスピリチュアルペインの表出はどれか。
1 「腹痛がずっと続いています」
2 「吐き気が続くと思うと不安です」
3 「今後の生活にかかるお金が心配です」
4 「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」

解答4(「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」)

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出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問46

臨死期にある患者の家族から「のどがゴロゴロと鳴っていて苦しんでいます。この苦痛をとってあげたい」と相談された。看護師が、呼吸音を聴取すると咽頭に雑音を認めた。患者の苦痛を緩和するための対応で適切なのはどれか。
1 顔を横に向ける。
2 気管支拡張薬を用いる。
3 口腔内をガーゼで拭く。
4 雑音が消失するまで吸引する。

解答1(顔を横に向ける。)

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出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問49

終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。
1 体重減少
2 がん性疼痛
3 リンパ浮腫
4 末梢神経障害

解答1(体重減少)

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出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問48

臨死期にある患者に出現する呼吸の変化で正しいのはどれか。
1 過呼吸
2 奇異呼吸
3 Kussmaul〈クスマウル〉呼吸
4 Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸

解答4(Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸)

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出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問82

キューブラー・ロス, E. による死にゆく人の心理過程のなかで、肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考える段階はどれか。
1 怒り
2 受容
3 取引
4 否認
5 抑うつ

解答3(取引)

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