QJ32P022　リハビリテーション医学

物盗られ妄想はアルツハイマー型認知症に典型的な行動・心理症状（BPSD）であり、組合せとして正しいのは1である。2〜4は3疾患の特徴が互いに入れ替わっている。

認知症の鑑別は「中核症状（記憶・見当識など）」に「その疾患らしい周辺症状」を1つ結びつけて覚えると速い。アルツハイマー型は近時記憶（新しい出来事の記憶）の障害から始まるため、自分でしまった場所を思い出せず、その説明として「誰かに盗られた」という解釈が生まれる。レビー小体型は後頭葉の機能低下を背景に、実在しない人や動物がありありと見える幻視が特徴で、パーキンソニズム・認知機能の変動・レム睡眠行動異常症を伴う。脳血管性認知症は障害された血管領域に応じて能力にむらが出る（まだら認知症）ほか、感情のコントロールが効かず泣き笑いしやすい感情失禁が目立つ。前頭側頭葉変性症は前頭葉と側頭葉前方の萎縮により、脱抑制と常同行動（同じ動作・同じ道順・時刻表的生活の繰り返し）が前面に出る。