上肢の皮神経-支配領域

この図の解説

図は上肢の皮膚を「どの皮神経が担当するか」で色分けし、屈筋側（前面）と伸筋側（後面）の2枚で示している。まず注目したいのは、多くの皮神経が別名を持ち、カッコ内にその由来（親神経）が併記されている点である。上腕上部の外側は上外側上腕皮神経＝腋窩神経、その下方の上腕下部外側は下外側上腕皮神経＝橈骨神経が受け持つ。前腕では、外側（母指側）が外側前腕皮神経＝筋皮神経、内側が内側前腕皮神経、背側が後前腕皮神経＝橈骨神経に分かれる。手では、掌側の橈側半を正中神経、尺側半を尺骨神経が支配し、手背は中指を境に橈側を橈骨神経浅枝、尺側を尺骨神経背側枝が担当する。肩の上部だけは上肢の神経ではなく、頸神経叢から出る鎖骨上神経（C3・4）が分布する点も図で確認したい。色の帯が「筋の支配」ではなく「皮膚の感覚担当区」を表していることが読み取りの要である。

学習の要点

• 上肢の皮神経は多くが別名を持ち、腋窩・橈骨・筋皮・正中・尺骨の各神経が担当区を分担する。
• 覚え方のコツ: 上腕外側は上（上外側＝腋窩）→下（下外側＝橈骨）、前腕は外側＝筋皮・背側＝橈骨・内側＝内側前腕皮神経と、上から下・外から内で並べる。
• 関連知識: 筋皮神経の皮枝は外側前腕皮神経となり、上腕二頭筋の外側縁下方から皮下に出て前腕外側に分布する。
• よくある間違い: 「前腕外側＝橈骨神経」は誤り。前腕外側の皮膚は筋皮神経（外側前腕皮神経）、橈骨神経が担当するのは前腕背側と上腕下部外側である。
• 臨床応用: 肋間上腕神経（第2肋間神経の外側皮枝）は上腕内側後面に分布し、乳がん腋窩郭清後の上腕内側のしびれの原因となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）