腎臓における尿生成のチャート

この図の解説

図は腎臓の縦断面と、その右に「血液の流れ(赤)」「尿の流れ(黄)」を並べた2本のチャートを示す。まず赤い矢印をたどると、腎動脈から入った血液は葉間動脈→弓状動脈→小葉間動脈と枝分かれし、輸入細動脈として糸球体へ入る。ここが最大の分岐点で、糸球体で血漿の一部が濾過されて黄色いルート(尿)へ移る一方、残りの血液は輸出細動脈として糸球体を出る。輸出細動脈は尿細管周囲の毛細血管に再び分かれ、小葉間静脈→弓状静脈へと還流する。動脈側で「小葉間・弓状・葉間」の順に細くなり、静脈側で逆順に太くなる対称構造に注目したい。黄色のルートは糸球体→ボウマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管→集合管と進み、腎乳頭の先端から腎杯へ注ぐ。左の断面図で皮質に腎小体・近位・遠位尿細管が集まり、髄質にヘンレループと集合管が下りていることを重ねて確認すると、血管と尿路の位置関係が立体的に掴める。

学習の要点

• 血液は「腎動脈→葉間→弓状→小葉間→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→(尿細管周囲毛細血管)→小葉間静脈→弓状静脈」の順に流れる。糸球体を境に細動脈が入口(輸入)と出口(輸出)の2本あるのが腎臓特有。
• 覚え方のコツ: 動脈側は「葉→弓→小葉」と細くなり、静脈側は「小葉→弓」と太くなる鏡像。輸「入」で入り輸「出」で出ると字で判断できる。
• 関連知識: 糸球体をつくる毛細血管が原尿を濾過する濾過膜であり、輸出細動脈から先の尿細管周囲毛細血管が再吸収された水・電解質を回収する。
• よくある間違い: 糸球体から出た血液が静脈へ直行すると誤解しやすいが、輸出細動脈を経て毛細血管に「もう一度」分かれてから静脈へ還る。
• 臨床応用: 糸球体を通る血流量と濾過の状態はクレアチニン・クリアランスなどで評価され、腎機能低下の指標となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）