胃の大弯と小弯、大網と小網

この図の解説

図はみぞおち付近を前から開いた場面で、左に肝臓、その下に胆嚢、右に胃がふくらんでいる。まず胃の輪郭を目でたどると、肝臓に面する右側の浅いカーブが小弯、左から下へまわり込む深いカーブが大弯である。次に膜のつながりを見る。小弯からは肝臓へ向かって薄い膜「小網」が張り、大弯からはひげ状の脂肪組織「大網」が前掛けのように垂れ下がる。どちらも胃の前面と後面をおおう腹膜が縁で合わさってできた二重の膜で、まとめて胃間膜と呼ぶ。胃はこの2枚の膜で肝臓と腹壁からハンモックのようにぶら下がるため移動性に富む。幽門は胃から十二指腸への出口で、図では小網の下方に位置を示している。

学習の要点

• 胃の外側(左〜下)の大きなカーブが大弯、内側(右)の小さなカーブが小弯で、小弯から小網、大弯から大網が出る。
• 覚え方のコツ: 「小弯→小網→肝臓」「大弯→大網→垂れ下がる」と弯の大小と網の大小を対で覚える。小さいカーブから小さい膜。
• 関連知識: 小網の自由縁(肝十二指腸間膜)には固有肝動脈・門脈・肝管が通り、肝臓・胆嚢とのつながりを結ぶ通り道になる。
• よくある間違い: 大弯と小弯、大網と小網の対応を逆にする。大網が付着する先を下行結腸と取り違える(正しくは横行結腸)。
• 臨床応用: 大網は腹腔内で炎症部位を包み込み炎症の拡大を防ぐため、腹部触診や急性腹症の理解で「腹膜の番人」として意識される。

比較表

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