大網

この図の解説

前腹壁を開いて腹腔を前から見た図で、まず中央で腸をエプロンのように覆う網状の膜に注目したい。これが大網である。右側の見出しをたどると、大網は胃の大弯から下方へ垂れ下がり、途中で横行結腸(「横行結腸の盛り上がり」)の表面に付着している。大網は胃の前面と後面をおおった腹膜が大弯で合し、垂れ下がって折り返すため、前後2枚ずつ合計4枚の腹膜が重なってできる。一方、肝臓左葉と胃の小弯の間に張るのが小網で、左上には肝臓を右葉・左葉に分ける肝鎌状間膜と肝円索が見える。図の下方では腹壁内面に正中・内側・外側の臍ヒダが放射状に走り、それぞれ尿膜管索・臍動脈索・下腹壁動静脈を含んでいる。

学習の要点

• 大網は胃の大弯から垂れ下がって横行結腸に付着する、前後4枚の腹膜からなるエプロン状の間膜。
• 覚え方のコツ: 「小網=小弯・肝臓、大網=大弯・エプロン」で弯と膜を対応。大網は"4枚"、小網の自由縁を通る肝十二指腸間膜は"3本(固有肝動脈・門脈・肝管)"。
• 関連知識: 小網の自由縁(肝十二指腸間膜)には肝臓に出入りする固有肝動脈・門脈・肝管が通る。胃はこの小網と大網の2枚の間膜で肝臓と腹壁にハンモック状にぶら下がり移動性に富む。
• よくある間違い: 大網が「小弯」から垂れると取り違える。垂れ下がるのは大弯側で、付着先は横行結腸(その後横行結腸間膜に癒合)。
• 臨床応用: 腹腔内に炎症が起こると可動性のある大網が炎症部位を包み込んで拡大を防ぐため、虫垂炎などの限局化に関与する。

比較表

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