肝臓の血液,-胆汁チャート

この図の解説

チャートは肝臓に出入りする「血液2系統」と「胆汁1系統」を縦に並べ、通過する高さで肝門・グリソン鞘・肝小葉を対応させている。左列は栄養血管で、腹腔動脈→総肝動脈→固有肝動脈→小葉間動脈と分枝して酸素を運ぶ。中列は機能血管で、脾静脈・上腸間膜静脈・下腸間膜静脈が合流した門脈→小葉間静脈と進み、消化管で吸収した栄養を運ぶ。両者は肝小葉の洞様毛細血管で初めて混ざり合い、中心静脈→肝静脈→下大静脈へ抜ける。右列の胆汁だけは流れが逆向きで、毛細胆管→小葉間胆管→肝管→総胆管へ集まり、途中で胆嚢管が胆嚢とつながる。血液は肝臓へ入り込み、胆汁は肝臓から出ていく点が対比の要である。

学習の要点

• 肝臓へ入る血管は2本、固有肝動脈(栄養血管)と門脈(機能血管)。動脈血と門脈血は洞様毛細血管で合流する。
• 覚え方のコツ: 血液は「上から下へ肝臓に入り込む」、胆汁は「下から上へ肝臓から出ていく」と向きで逆に覚える。総胆管だけが上端にある。
• 関連知識: 門脈は脾静脈・上腸間膜静脈・下腸間膜静脈の3本が合してできる。総肝動脈は腹腔動脈の枝で、固有肝動脈へ移行する。
• よくある間違い: 洞様毛細血管を「動脈血だけが流れる場所」と誤解しやすいが、動脈血と門脈血の混合血が流れる。
• 臨床応用: 脾臓で壊れた赤血球由来のビリルビンは門脈経由で肝臓に運ばれ、胆汁色素として総胆管から排出される。

比較表

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