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教科書ドリル 臨床医学各論 第5章

E. 結石症

第5章 腎尿器疾患 全12問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

腎・尿管結石症について正しいのはどれか。

1小児に多い。
220-50代の男性に多い(男女比2-3:1)。
3女性に多い。
460代以降の高齢者のみに発症する。

解答2

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尿路結石の成分で最も多いのはどれか。

1シュウ酸カルシウム
2リン酸カルシウム
3尿酸
4シスチン

解答1

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尿路結石の成分でないのはどれか。

1シュウ酸カルシウム
2尿酸
3シスチン
4炭酸水素ナトリウム

解答4

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尿管結石の疝痛発作の痛みの放散部位として最も特徴的なのはどれか。

1側腹部から下腹部・鼠径部へ放散
2心窩部から肩甲骨間へ放散
3後頭部から頸部へ放散
4胸部から左上肢へ放散

解答1

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疝痛発作をきたす疾患はどれか。

1急性単純性膀胱炎
2腎・尿管結石症
3慢性腎不全
4ネフローゼ症候群

解答2

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尿管結石でみられにくい症状はどれか。

1側腹部から鼠径部への放散痛
2肉眼的血尿
3悪心嘔吐
4高熱38℃以上(閉塞性腎盂腎炎なし)

解答4

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尿管結石の疝痛発作に伴う自律神経症状を3つ挙げよ。

解答悪心・嘔吐・冷や汗

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腎・尿管結石症の診断で最も有用な画像検査の組み合わせはどれか。

1腹部エコー・腎盂尿管膀胱造影(KUB)・単純CT
2消化管内視鏡・胸部X線
3心エコー・頭部MRI
4骨髄穿刺・リンパ節生検

解答1

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尿路結石の治療で「自然排石」が期待できる大きさの目安はどれか。

15mm以下
22cm以上
35cm以上
4大きさに関係なく自然排石は期待できない

解答1

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大きな尿路結石に対して行われる、体外から衝撃波を当てて結石を砕く治療法を何というか。

解答体外衝撃波砕石術(ESWL; Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

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尿路結石の再発予防として有用なのはどれか。

1水分摂取制限
2十分な水分摂取(1日2L以上の飲水)
3カルシウム摂取を完全にゼロにする
4プリン体摂取量を増やす

解答2

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「40歳の男性。深夜、突然の左側腹部激痛で救急外来受診。痛みは下腹部から鼠径部に放散、悪心嘔吐・冷や汗を伴う。尿検査で肉眼的血尿。腹部エコーで左水腎症と尿管内の高エコー像。」本症例で最も考えられる疾患はどれか。

1急性虫垂炎
2左尿管結石症
3急性単純性膀胱炎
4急性腎盂腎炎

解答2

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