Q05E009　腎尿器疾患

**結石が5mm以下なら自然排石が期待**でき、飲水励行(1日2L以上)と鎮痛薬・鎮痙薬の対症療法で経過観察する。結石全体の約80%は自然排出される。5mmを超えると自然排石しにくく、8-10mm以上は**体外衝撃波砕石術(ESWL)**や内視鏡的砕石術(経尿道的=TUL、経皮的=PNL)の適応。2cm以上の大結石では内視鏡的アプローチが主体となる。