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教科書ドリル 臨床医学各論 第11章

K. 機能性疾患

第11章 神経疾患 全16問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

緊張型頭痛の性質として正しいのはどれか。

1両側後頭部〜項部の圧迫感・締めつけ感
2一側性拍動痛
3片側眼窩部のキリで突くような激痛
4発熱を伴う激しい頭痛

解答1

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緊張型頭痛の成因として最も関連が深いのはどれか。

1脳血管の拡張
2慢性の筋収縮・頭皮血管収縮・ストレス
3脳動脈瘤破裂
4脳腫瘍

解答2

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緊張型頭痛の治療として正しい組み合わせはどれか。

1抗不安薬・筋弛緩薬・鎮痛薬・鍼灸/マッサージ
2抗てんかん薬
3抗精神病薬
4抗ウイルス薬

解答1

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片頭痛の性別比として正しいのはどれか。

1男性に多い(男:女 = 2:1)
2女性に多い(男:女 = 1:2)
3男女差なし
4小児のみ女性多発、成人は男女同等

解答2

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片頭痛の疼痛の性状として正しいのはどれか。

1両側圧迫感
2一側性拍動性頭痛・4〜72時間持続
3片側眼窩部のキリで突く激痛・短時間
4雷鳴頭痛

解答2

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片頭痛の前兆として最も特徴的なのはどれか。

1閃輝暗点(scintillating scotoma)
2雷鳴頭痛
3うっ血乳頭
4項部硬直

解答1

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片頭痛の発作時治療の第一選択薬はどれか。

1トリプタン系薬剤(スマトリプタン等)
2カルバマゼピン
3L-dopa
4アスピリンのみ

解答1

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片頭痛の誘発因子として正しくないのはどれか。

1チョコレート・チーズ・赤ワイン
2ストレス
3月経
4塩分制限

解答4

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片頭痛の発症機序として現在有力とされるのはどれか。

1脳血管の異常反応と血管活動性物質(セロトニン・CGRP等)の関与
2脳出血
3脳腫瘍
4副鼻腔炎

解答1

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群発頭痛の性別比・年齢として正しいのはどれか。

1女性に多い、中年期発症
2男性に多い、20〜30代発症
3男女差なし、小児に多い
4高齢女性に多発

解答2

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群発頭痛に伴う自律神経症状として正しいのはどれか。

1悪心・嘔吐のみ
2結膜充血・流涙・鼻閉・鼻汁
3発熱
4項部硬直

解答2

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群発頭痛発作時の有効な治療はどれか。

1スマトリプタン皮下注射・酸素吸入
2アスピリン単独
3抗ウイルス薬
4抗菌薬

解答1

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頭痛3型の鑑別で誤っている組み合わせはどれか。

1緊張型頭痛 ─ 両側・圧迫感・男女差なし
2片頭痛 ─ 一側拍動性・女性多・前兆あり(20%)
3群発頭痛 ─ 片側眼窩部激痛・男性多・自律神経症状
4群発頭痛 ─ 両側・圧迫感・前兆あり

解答4

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警戒すべき二次性頭痛(症候性頭痛)の典型例として誤っているのはどれか。

1クモ膜下出血(突発激痛・雷鳴頭痛)
2脳腫瘍(早朝頭痛・嘔吐・うっ血乳頭)
3髄膜炎(発熱・項部硬直)
4緊張型頭痛

解答4

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「28歳女性。20代に入ってから月1〜2回、片側こめかみの拍動痛が4〜6時間続き、光や音が気になり嘔吐する。発作前に視野の端にチカチカ光る模様がみえる。」最も考えられる頭痛はどれか。

1緊張型頭痛
2片頭痛(古典型、前兆あり)
3群発頭痛
4クモ膜下出血

解答2

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「35歳男性。1年に1〜2回、2週間ほど毎晩同じ時間に片側眼窩のキリで突くような激痛と、同側の流涙・結膜充血が出現する。」最も考えられる頭痛はどれか。

1緊張型頭痛
2片頭痛
3群発頭痛
4三叉神経痛

解答3

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